重度低龄儿童龋齿
为什么有的孩子“好好刷牙”了,但还是会得龋齿?
专家介绍
任飞 主任医师
南方医科大学口腔医院 口腔健康保健中心 科室主任 专家简介
南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔健康保健中心主任 主任医师;中华口腔医学会口腔急诊专业委员会常务委员;中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员;广东省口腔医学会口腔急诊专业委员会副主任委员;广东省优生优育协会儿童口腔保健专业委员会副主任委员。主要成就:主持省市级科研项目5项;发表SCI等论文30余篇。专业特长:致力于舒适化(镇静及全麻下)儿童牙病治疗,重度低龄儿童龋的综合干预及防治,2-15岁儿童早期错颌畸形及不良习惯的研究。擅长于儿童行为管理、儿童牙外伤急诊及综合治疗、乳牙各类保存修复(预成冠及嵌体)、儿童患者的无痛局部麻醉、各类恒牙异位萌出、乳牙的过渡性治疗及间隙管理等。
专家回复
>>>为什么有的孩子“好好刷牙”了,但还是会得龋齿?(采访)不好好刷牙可能会得龋齿,有的朋友说,我每天都要好好刷牙,也很关注牙齿健康问题,为什么还会得龋齿呢?
这个问题其实问得蛮技巧的,也是临床当中经常遇到的,有的家长都很焦虑,带着孩子来说,一天刷三次,孩子怎么还烂牙?
龋病是一个多因素的,就像说你每天都要洗澡,你能保证你洗得很干净吗?你不能像消毒那样去洗。
虽然每天都很注意了,但你的注意是不是达到有效刷牙的效果?
有效刷牙是要把菌斑全部都清除掉的,而且有效的刷牙,只能刷到光滑面,还有颌面这样的一些菌斑,邻面的菌斑刷牙刷不到的,需要结合牙线的使用。
所以如果这个孩子牙缝烂了,很正常,因为你还没有教会孩子,或者你没有给孩子用过牙线,刷牙的防护效果可能只有70-80%。
另外一方面虽然好好刷牙了,但刷完牙以后又喂孩子喝奶了,有没有实现有效防龋呢?肯定不行的。
为什么很多孩子会重度低龄儿童龋?重度低龄儿童龋诊断的第二个标准就是上前乳牙的龋坏,这种龋坏我们又给它起了一个别名叫做奶瓶龋,就是含着奶瓶睡觉的,爸爸妈妈会说给孩子刷牙了,还按大夫教的拿个指磨牙套刷的可彻底了。
但他没有想到刷牙以后,要保证什么样的口腔状态?
一个没有食物残渣滞留的,致龋菌没有机会产酸的环境。
你刷完牙以后又给孩子喝奶了,或者说孩子想喝点糖水,口腔里面就还是停留这些东西,尤其是晚上睡着以后,口水的分泌减少,大量滞留的奶、含糖的食物在这,那肯定是非常容易引起龋病的发生的。
家长来之后我经常会详细问他,真正的做到了好好刷牙就够了吗,糖的消耗量和摄入量绝对是跟重度低龄儿童龋正相关的。
尤其在农村有效刷牙,更是监督不到,龋病的发生率、患龋率是非常高的。还是没有达到对牙齿保健的一个标准,除了有效的口腔清洁,对于摄糖的控制。
第三个就是能不能得到医生的及时有效的,充分的预防和保护。2016年12月全国儿牙专委会统计的,现在儿童口腔的专科医生,到去年的年底总共才2409人,但是我们面对是16岁以下的人口,全国有2.7亿,您能感觉到我们的工作量有多大吗,医生们根本照顾不过来这么多的孩子。
口腔健康管理是一个全流程、全民的管理,如果社区医院可以做的再多一点,居委会再多一点,包括口腔宣教的工作再普及一点,去学校、幼儿园 、广大的居委会,需要共同努力去改善它。
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