重度低龄儿童龋齿
什么是预成冠?和临时冠有什么区别?
专家介绍
任飞 主任医师
南方医科大学口腔医院 口腔健康保健中心 科室主任 专家简介
南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔健康保健中心主任 主任医师;中华口腔医学会口腔急诊专业委员会常务委员;中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员;广东省口腔医学会口腔急诊专业委员会副主任委员;广东省优生优育协会儿童口腔保健专业委员会副主任委员。主要成就:主持省市级科研项目5项;发表SCI等论文30余篇。专业特长:致力于舒适化(镇静及全麻下)儿童牙病治疗,重度低龄儿童龋的综合干预及防治,2-15岁儿童早期错颌畸形及不良习惯的研究。擅长于儿童行为管理、儿童牙外伤急诊及综合治疗、乳牙各类保存修复(预成冠及嵌体)、儿童患者的无痛局部麻醉、各类恒牙异位萌出、乳牙的过渡性治疗及间隙管理等。
专家回复
>>>什么是预成冠?和临时冠有什么区别?(采访)治疗重度低龄儿童龋的时候会用到预成冠,什么是预成冠呢?
这个问题问的挺专业的,现在临床上常用的预成冠,分为前牙和后牙,前牙的预成冠实际不是冠,它是一个透明预成冠的成型系统,是个透明的,有预成的型号,比如1-7号,根据上前牙、中切牙和侧切牙的外形,来选择的,看上去就是个透明的一个塑料小套,预成冠用在前牙是一种成型系统,里面要打上树脂的。以前是小乳牙烂了,咱们就补,如果有预成冠成型系统,那么前牙就一体成型,这是一种前牙的,这个冠当时做完之后,透明冠马上就要拆掉。
第二大类是用于磨牙的,现在有两大类,一类叫做金属的预成冠SSC,这个冠也是预成型的系统,分不同的牙位有不同的型号,根据临床的选择需要,给后牙一个保护,戴在后牙上,这是金属的;现在还有一种就是氧化锆的预成的,跟牙齿是一样颜色,就像成人的氧化锆烤瓷牙一样,也是预成系统,是这样的。
所以你刚才说预成,就是说已经先做好了几个型号,方便临床大夫在临床当中选用,能够即刻使用的这种叫预成冠系统。有时候除了预成冠,还可以取模,比如CAD-CAM扫描,做一些嵌体,做一些烤瓷的冠,在临床当中,根据情况是可以灵活应用的。
(采访)在做预成冠之前,对坏的牙要怎么处理?
对坏的牙要常规处理,有龋坏的要祛腐,牙髓需要处理的,该做的治疗得做完,大概就是这样。
就是说做预成冠之前,先要恢复牙齿的一种健康状态,消炎、腐质得去掉,基础治疗咱们都得做完,预成冠最核心的目的就是恢复正常的外形,比如近远中距离,能够把牙齿本身的外形和功能最大程度的恢复。
(采访)预成冠要戴多久,什么时候取掉?
前牙的预成冠是一个成型系统,在树脂整体光照固化以后,那层膜当场取掉。
但是这个冠不用取,为什么?
上前牙的预成冠就是补牙,这个牙齿什么时候掉,这个冠就跟它什么时候脱落;后牙如果是金属的或者是氧化锆,就跟成人的颊冠一样。在口腔里面停留多久?乳牙在口腔里面停留多久,它就停留多久,不用主动去拆它,除非有治疗需要,有其他特殊的需要,它的功能就是恢复牙齿正常的外形,恢复正常的形态和功能,所以不需要主动去拆它。
(采访)随着乳牙自然脱落就可以了。
对。
(采访)预成冠和临时冠有哪些区别呢?
临时冠一般是用于成人的,成人永久修复之前临时戴的一个假牙,比如前牙要备一个烤瓷牙,那么备完牙以后要送去工厂制作的,这么一个时间当中,不能让间隙空着, 外形不好看,会有个临时的树脂或者诸如此类的一个暂时性的冠放在那,这个冠在永久的牙冠试戴粘贴以后,它是不要的、弃用的。它真的是临时的冠,就是临时使用很短的时间内,所以对外形各方面要求都不高,也不需要预成,因为它取完模,压的模里面,现在有临时冠的材料很方便,常规来讲是用于成人的,儿童用的比较少。
预成冠现阶段专门是用在乳牙的,方便临床大夫的操作,就是在椅旁,孩子来了以后当天就可以把冠戴了就走,非常方便。
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