蚕豆病

确诊蚕豆病需要做哪些检查?

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专家介绍

李巍    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 医学遗传中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院医学遗传中心主任 教授 博士生导师;北京市儿科研究所副所长;中国细胞生物学学会理事兼细胞器生物学分会副会长;中国医疗保健国际交流促进会出生缺陷精准医学分会副主委兼秘书长。主要成就:发表SCI论文70篇,总影响因子约440,被引用3600多次;主编或副主编《医学遗传学(第3版)》《生物信息学导论》《遗传咨询》《产前遗传病诊断》等专著;主持中国遗传咨询网的科普和在线遗传咨询。专业特长:主要研究囊泡运输障碍导致的遗传代谢疾病的病理机制。

专家回复

(采访)如果确诊蚕豆病需要做哪些检查呢?

确诊的时候,现在我们一般筛查的时候,我们一般是采婴儿的足跟血做一个很简单的这样的一个生化检查,相当于测定他一个酶活性的实验,相当于一个初筛。

如果怀疑是这个病的情况下,一般我们大部分的医疗机构它都会再进一步做一个基因检查,基因水平上做一个确诊,看看这个酶的活性降低是不是由于基因的突变导致的。

因为有部分是继发的,就是说在人群里面的话,如果光说表现出葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,光测酶活性的话,大部分是由于基因的突变,多数是遗传下来的。还有部分是继发的,因为这个人可能得一些别的病,他也会表现出来酶的活性偏低,这种的话不是因为他基因的突变,我们讲是继发性的这种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低,严格意义上这个不是我们通常讲的蚕豆病。

像我们一般讲蚕豆病的这种情况,就是说属于遗传,由于基因的突变,然后可以通过从父母遗传给孩子的这种。但事实上如果光测酶活性降低的情况下,部分原因我们讲是叫继发性酶活性的降低,像一些肿瘤的患者,就是一些慢性病的,有些患者你光测酶活性,它也会低,但是这个情况我们一般来讲就不诊断为蚕豆病。

(采访)所以其实可以采新生儿的足跟血来测一下葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是不是缺乏,或者是它活性很低,也可以进一步地做一个基因的检测,看看是由于基因突变引起的,还是由于继发性的原因引起的?

对。
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