儿童孤独症（自闭症）

导致孩子患孤独症（自闭症）的因素有哪些？

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专家介绍

刘靖    主任医师

北京大学第六医院 党委副书记 儿童心理卫生中心 博士研究生导师专家简介

北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任 主任医师 博士研究生导师 北京大学第六医院党委副书记；亚洲儿童青少年精神医学及相关学科协会副主席；亚洲注意缺陷多动障碍联盟秘书长；中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组副组长；中国医师协会精神科医师分会儿童青少年精神病学工作委员会副主任委员；中国心理卫生协会第七届全国理事会副理事长。主要成就：主持国家重大慢病项目、科技部973子课题、国家自然科学基金、首都特色项目、首都发展基金项目等10项项目，参与科技部支撑、国自然等项目7项；获“首都十大健康卫士”提名奖、中国医师协会及白求恩精神研究会的“白求恩式好大夫”提名奖；发表文章80余篇；副主编或参编专业著作及专业教材约50部；国际儿童青少年精神医学及相关学科协会 (IACAPAP) 教科书  Child and Adolescent Mental Health副主编；作为编写组组长之一参与卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》编写；作为主编之一主编《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版。专业特长：从事儿童青少年精神医学临床、科研和教学工作三十年，擅长儿童青少年精神医学临床、科研、教学。

专家回复

（采访）什么原因会导致孩子患上孤独症？

孩子患孤独症的原因非常的复杂，这也是近一二十年来国际、国内研究的一个非常重要的一个领域，目前研究显示这个病跟遗传因素关系非常密切，环境因素也增加孩子患病的风险，所以总体上来说是一个遗传因素，或者是遗传因素和环境因素共同作用导致的一个结果。

在遗传因素方面，目前研究显示有400-1000个基因跟这个疾病相关，是一个非常复杂的多基因的疾病。除此之外，其他的遗传的一些机制也参与到疾病的发生过程之中，比如说micRNA，还有表观遗传机制等等，都参与到这个疾病的发病的过程。

除此之外，环境因素也增加孩子患孤独症的风险，目前有比较多的研究在关注哪些环境因素可能增加孩子患孤独症的风险？这些研究就显示，如果爸爸妈妈在生孩子的时候年龄比较大，这个孩子患孤独症的风险是会增高的。

有研究就显示，如果妈妈年龄在35岁以上，爸爸在40岁以上，他们所生的孩子的患孤独症的风险比父母年龄低于刚才说的年龄的孩子患孤独症的风险要高出3.1倍。

除此之外，还有研究显示，妈妈在怀孕之前肥胖或者体重不足，或者在怀孕之前爸爸肥胖，孩子患孤独症的风险要高。还有妈妈在怀孕之前患糖尿病，或者有母孕期糖尿病，或者妈妈在怀孕期间有妊娠高血压，这些也都会增加孩子患孤独症的风险。

另外妈妈如果有自身免疫病，或者是妈妈在怀孕的时候，她有病毒的感染，也有可能增加子代患孤独症的风险。除此之外，妈妈在怀孕的时候吃一些药物，比方说吃丙戊酸，也增加孩子患孤独症的风险。妈妈如果在怀孕的时候叶酸水平低，或者是维生素D水平低，跟这个病的患病风险增高也是有关系的。

除此之外，如果妈妈在怀孕的时候，暴露在空气污染比较重的地方，或者是接触比较多的这种重金属，比如说铅、汞，还有一些有机农药，还有一些化学污染，研究提示是增加子代患孤独症的风险的。

除此之外，妈妈如果怀孕期间，宫内缺氧，如果孩子在出生时候有窒息，或者是有脑出血，或者妈妈在怀孕的时候喝酒，或者爸爸吸烟，这些都会增加子代患孤独症的风险。

所以孤独症是非常复杂的疾病，它是一个遗传因素或者遗传因素跟环境因素共同作用导致的一个结果，这些因素会导致孩子的脑的发育异常，会导致他们脑的结构异常，脑的功能异常，或者是神经递质的异常，或者有些神经免疫的方面的问题。

比如说出现中枢神经系统的这种神经炎性反应等等，这些都会影响到大脑的功能，最后导致孩子出现一系列孤独症的症状。

（采访）其实导致孤独症发病的原因非常多，主要是跟遗传有关系，但是跟遗传基因有关系也多达400到1000种，还有跟环境的影响是相互作用导致的，会造成这个孩子可能他的脑部发育不好，导致孤独症的发生？

对。

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