儿童孤独症(自闭症)
儿童孤独症(自闭症)一般在几岁开始发病?
专家介绍
刘靖 主任医师
北京大学第六医院 党委副书记 儿童心理卫生中心 博士研究生导师专家简介
北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任 主任医师 博士研究生导师 北京大学第六医院党委副书记;亚洲儿童青少年精神医学及相关学科协会副主席;亚洲注意缺陷多动障碍联盟秘书长;中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组副组长;中国医师协会精神科医师分会儿童青少年精神病学工作委员会副主任委员;中国心理卫生协会第七届全国理事会副理事长。主要成就:主持国家重大慢病项目、科技部973子课题、国家自然科学基金、首都特色项目、首都发展基金项目等10项项目,参与科技部支撑、国自然等项目7项;获“首都十大健康卫士”提名奖、中国医师协会及白求恩精神研究会的“白求恩式好大夫”提名奖;发表文章80余篇;副主编或参编专业著作及专业教材约50部;国际儿童青少年精神医学及相关学科协会 (IACAPAP) 教科书 Child and Adolescent Mental Health副主编;作为编写组组长之一参与卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》编写;作为主编之一主编《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版。专业特长:从事儿童青少年精神医学临床、科研和教学工作三十年,擅长儿童青少年精神医学临床、科研、教学。
专家回复
(采访)如果这个孩子患孤独症他大概会在什么年龄段起病?孤独症起病的年龄一般是在三岁之前,起病的显示,有从生下来以后就不好的,也有有一段正常发育的阶段,然后倒退起病。目前研究显示,出生以后就逐渐出现症状的大概占2/3,有一个正常或者相对正常的发育阶段,然后倒退起病的大概在1/3。
倒退起病的年龄,每个孩子不太一样,也有一岁就开始倒退的,也有两岁或者两岁半开始倒退的。以往的研究显示,平均年龄大概在1.78岁。
对于这种倒退起病的孩子,咱们就得特别的关注,因为有的时候家长就想了,我看他一岁挺好的,一岁半也挺好,这个孩子是不是就没有患孤独症的风险了,其实并不是这样的。有些孩子开始挺好,然后倒退起病。所以我们对孩子患孤独症的风险是要持续关注的。
(采访)孩子刚出生在婴儿期他也不会说话,那有没有可能在这段时间就发病?
目前的研究显示有孩子确实是从出生两个月以后就开始出现异常,发展为孤独症的那些孩子从出生两个月以后,他们对人的眼睛的注视,就会越来越少了。而那些发展正常的孩子,对别人眼睛的注视一直都是比较好的。
这样一个研究,就提示这些孩子其实从出生后第二个月,他就开始出现了孤独症的一些症状。所以在婴儿期,实际上有很多从小就开始起病的孩子,是已有症状表现的。只是症状表现可能不太引起家长的关注,所以没有能够及时发现。
其实对视的这种能力从新生儿就开始有了,正常的新生儿就开始跟妈妈有对视了,两个月以后就会越来越好。如果说一个孩子一两个月不看妈妈,三四月还不看妈妈,他这种社会发展是有问题的。
另外正常的孩子在两个月左右他会跟人有情感交流和互动,他会看着你笑了,假如一个孩子三四个月、四五个月,你叫他他也不理,他也不会冲着你笑,这个孩子的社会发展肯定是有问题了。
正常孩子到四个月的时候,你要叫他的时候,他就知道你在叫他了,他会回过头看你,假如一个宝宝四五个月、五六个月,你叫他他都不理会,那肯定是有问题的了。
正常孩子一岁左右差不多就开始学话了,咱们孩子如果一岁多了,也不学话,也不会说话。正常的宝宝开始发单音了,假如说一个宝宝一岁半了,他还不发单音,咱们就要特别注意了。但也有的孩子他可能语言稍微慢一点,以后也是正常的。所以不是说一岁不会发单音就一定是孤独症,但是假如说他一岁半了还不会发单音,他别的方面也有问题,咱们就要注意到孤独症的可能性了。
正常的宝宝八、九个月他就有模仿了,他就能模仿周围人的表情,比如说你要伸舌头,新生儿期的孩子就会伸舌头。但是如果一个孩子他那个时候不模仿,那咱们就要注意他们有没有问题了。
正常孩子到一个一岁半的时候,他就会指东西给你看,然后你指东西他也会看,说宝宝你看,那画多好看,他会顺着你看。他看到外头有一个动物很可爱,他也会指给你看。但是孤独症的孩子,他这种能力是缺如的,所以到一岁半的时候,他没有这样的能力,咱们要特别注意。
另外一岁半左右的孩子对同伴比较关注了,假如说咱们的孩子对同伴一点都不关注,看到小朋友们跟没看见一样,咱们要注意到他有没有孤独症的问题。
所以其实从小到大,从新生儿期一直到一两岁这样一个阶段,孤独症的孩子其实是有很多的症状表现的,只是说我们可能没有这方面的常识,所以对孩子的异常表现视而不见。或者是觉得孩子有些可疑的问题,总是在期待他能够变得更好,所以没有能够及时带孩子去就诊,其实这样是很可惜的。因为早期干预会效果更好。
(采访)早期的发现了这个孩子,他可能有跟别的孩子不一样异常的地方,其实就应该去就诊,早期发现,早期的干预,对他孩子以后的成长也会更有帮助的?
对的。
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