小儿癫痫
小儿癫痫发作时会有哪些表现?会产生幻觉或幻听吗?
专家介绍
秦炯 主任医师
北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院儿科主任 主任医师 博士生导师;中国抗癫痫协会副会长兼秘书长 ;中华医学会儿科学分会神经学组组长 ;中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员 ;北京抗癫痫协会名誉会长 ;亚洲大洋洲儿科神经协会理事 ;国际抗癫痫联盟亚洲大洋洲地区委员会委员。主要成就:系统开展了儿童癫痫、各类脑病的临床和应用研究;主持相关国家和省部级科研项目数项,以第一完成人获省部级科技进步奖3项;指导毕业博士生30余名;发表论文200余篇;主持发布相关疾病临床诊疗管理专家共识10余项;主编或参编专著或教材多部。 专业特长:一直在北京大学从事儿科学、儿科神经病学、癫痫病学及发育行为儿科学的临床诊疗、教学及研究工作。擅长癫痫、遗传性神经变性病、注意缺陷多动障碍及其它发育行为障碍的临床诊治。
专家回复
>>>小儿癫痫发作时会有哪些表现?会产生幻觉或幻听吗?(采访)提到癫痫可能大家都会想到的就是抽风、抽搐,癫痫发作的时候都会有哪些症状表现?
抽风和抽搐也就是我们俗话讲的羊角风,这个类型在医学上叫惊厥发作,实际上癫痫病只有一部分患者会表现惊厥发作。
比如有明显的抽动,有骨骼肌的一些动作,有一些运动,我们根据他的表现,强直性的,还有节律性的抽动、阵挛,这些都属于运动性的表现。
实际上癫痫病除了有这些我们所熟知的,都已经认识得很清楚的这些惊厥发作,实际上还有很多并不是抽。
比方说发作性的意识障碍,或者意识丧失,都可以有。比方有的是一些精神表现,比方幻视、幻听,或者其他的一些精神和行为异常。还有很特殊的一些感觉问题,比如发作性麻木、疼痛,都可以有。
如果这种非客观性的精神或者一些感觉性问题,作为主要表现的话,如果怀疑是癫痫,要有更充分的表现、证据,否则可能会误诊,也可能把一个精神病误诊为癫痫病,治疗以后肯定好不了,会影响病人的预后。
所以要去了解患者在发作期的一些表现特征,分析病人的表现,到底是不是癫痫发作,还是其他的可能性,这是对患者进行分析,进行诊断和分类的第一步,也是至关重要的。
(采访)儿童癫痫发作的时候,是只有强直性发作、阵挛性发作。失神发作,还是这些症状可以同时都有?
大部分患者有一种发作,这种是很多见的,但是也有少部分患者脑损害部位可能不一样,或者不同的神经元受损以后,可能会出现不同的表现,所以有少部分患者可以会有叫混合类型的发作,可以有两种、三种,甚至多种类型发作。
比方有强直性发作还伴随失神发作,这种情况是可以有的,有的时候运动再加上一些感觉性的表现,有运动的、感觉的,再加上精神的症状,都可以有。
如果表现有很多种类,每一次发作通常是一样的,不会每一次有很大的改变,癫痫发作具有刻板性,每一次的表现差不太多,模板似的表现。
如果病人表现太复杂,每一次的症状都不太一样,这个时候要注意医学上有个词叫非癫痫性发作,有一些是跟精神相关的,叫癔症性的发作,所以要注意把癫痫发作和一些非癫痫性发作做好鉴别。
(采访)小儿癫痫一般来说每个孩子的症状可能就是单一的,也有少数个别的会有混合发作这样的类型。
有混合的。
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