小儿癫痫

小儿癫痫失神发作有哪些治疗药物？

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专家介绍

秦炯    主任医师

北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院儿科主任 主任医师 博士生导师；中国抗癫痫协会副会长兼秘书长 ；中华医学会儿科学分会神经学组组长 ；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员 ；北京抗癫痫协会名誉会长 ；亚洲大洋洲儿科神经协会理事 ；国际抗癫痫联盟亚洲大洋洲地区委员会委员。主要成就：系统开展了儿童癫痫、各类脑病的临床和应用研究；主持相关国家和省部级科研项目数项，以第一完成人获省部级科技进步奖3项；指导毕业博士生30余名；发表论文200余篇；主持发布相关疾病临床诊疗管理专家共识10余项；主编或参编专著或教材多部。 专业特长：一直在北京大学从事儿科学、儿科神经病学、癫痫病学及发育行为儿科学的临床诊疗、教学及研究工作。擅长癫痫、遗传性神经变性病、注意缺陷多动障碍及其它发育行为障碍的临床诊治。 

专家回复

>>>小儿癫痫失神发作有哪些治疗药物？

（采访）小儿癫痫失神发作的时候有什么样的表现？常用什么药物来治疗？

失神发作分两大类，第一类脑电图很典型的，每秒有三次棘慢波，叫典型失神发作，是儿科中很常见的一个综合征，简称CAE，叫儿童失神癫痫，这个类型选药第一选择丙戊酸钠。

所以丙戊酸钠是一个很广谱的药物，在国外也可以用叫乙琥胺的药，乙琥胺只是对这一型有效果。如果丙戊酸钠没效果的话，有条件的可以去找一找乙琥胺这个药，也有可能会有效果。

第二类型叫不典型失神发作，脑电图不是每秒三次的棘慢波，可能是1.5-2.5次的慢的的棘慢波，一大部分的人可能是不典型的，难治性的一些癫痫，Lennox-Gastaut综合征这些患者，这部分人可能治疗起来更困难一点，有效率更低一点，治疗的选择差不太多，首选也还是用丙戊酸钠，像左乙拉西坦，托吡酯，拉莫三嗪，都可以用。

对于所有的失神发作，拉莫三嗪也可以用，典型失神发作，拉莫三嗪还是一个很有效的药，拉莫三嗪主要是慢一点，所以如果发作很频繁，首先想到的药物就是用丙戊酸钠，没有效果完全可以去试一下能不能用拉莫三嗪这个药物，有一部分是可以的。

（采访）服用左乙拉西坦会有哪些不良反应？

左乙拉西坦总体上讲不良反应不多，但可能会引起比方情绪会有点反应，像烦躁、焦虑，有时候可能睡觉的时候不太安宁，这些情况可能更常见一点。

有一部分患者可能早上起来会犯困，属于很少见的，少部分的人可能会出现，也有一部分人个别的可能会出现肾脏的一些损害，所以服药以后还是要做一些肝功能，肾功能的检测就可以了。

总体上对脑的不良反应不多，对学习能力不太影响。



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