人工流产
人工流产对女性的身体会产生哪些危害?
专家介绍
李坚 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 原副院长 妇产科 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院妇产科专业主任医师 妇产科学教授 博士生导师;中华医学会计划生育学分会第七届主任委员 第九届委员会常委;北京医学会计划生育学分会主任委员;首都医科大学宣武医院妇产科客座教授;全国妇联执委会执委。主要成就:获北京市卫生局1996年度科技成果二等奖;获2009年国家科技部-华夏高科技产业创新奖(医药类)特别创新奖;获2013年国家科学技术进步奖二等奖;主编主译《围产医学-最佳证据》《避孕节育手册》《Family health guide(家庭健康指南)》《米非司酮临床应用》。专业特长:擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿,子宫内膜异位症、子宫肌腺症,月经失调、异位妊娠和剖宫产瘢痕妊娠、生育调节、优生优育和不孕不育咨询指导和诊治;擅长各种避孕节育方法咨询指导和手术,相关并发症诊治;擅长输卵管整形,绝育术后输卵管吻合等复通手术,妇科宫、腹腔镜手术。
专家回复
>>>人工流产对女性的身体会产生哪些危害?有的时候,我们会病人来了,来做人流,医生特别不高兴,其实不高兴不是说因为你来做人流,是医生觉得你怎么这么不珍惜自己,就是说实际上是有危害的。那么这些危害,我们都写在了手术签字单上,就是说我们只要碰到一例出现这种情况,我们都会写在签字单上,大多数人,她会有一些常见的一些危害,那么危害分近期的和远期的。
那么近期的危害,宫内残留的问题,人流不全的问题,还有出血的问题。如果你要在我们手术中出血多了,我们叫人流出血了。还一些人是术后沥沥啦啦出血,出血时间比较长,这里边很多因素的,比方说你原来就有子宫内膜炎,或者是因为你有一个潜在的一个感染的存在,还因为子宫收缩不好,还有就是有一些特殊的原因,比方说产后,那么还有一些人是子宫的,有子宫肌瘤,等等这些种种因素,造成人流术后出血,这是最常见的。
那么还有一些就是,我们比方说我们反复做人流,也可以造成了宫腔的粘连了,我们每个月周期性的子宫内膜脱落,所以它没有粘连的发生,但是你反复的做人流,内膜就会受到了损伤了。
那么再有一个,反复的做人流,也会让那些潜在的宫腔里边的那些炎症,那么不断的在那儿萌头,虽然你可能不会感觉到我的肚子疼,我会有发烧,但是它的一些感染存在,那么也会造成粘连。
再有一个,就是内膜破坏的多了,那么功能层被破坏了,它将来没有内膜长上来了,就是说你手术做得越多,子宫内膜表面这瘢痕越多,那粘连的机会就越高,那么我们术后可以发生的,比方说最多见的是什么,宫颈这个地方粘连了,因为我器械要反复的在这里边进出,我再熟练的大夫也要进,也要出,所以它有可能发生宫颈粘连。
所以就是说,你在讲到负压吸引和药流的时候,药流不需要器械的通过你的宫颈,所以宫颈粘连的几乎没有,那么我要做负压吸引,就有可能,一定要通过宫颈,所以临床最常见的是宫颈的这个地方粘连,那么你在粘连以后,你会在临床上会碰到,我该来月经的时候不来月经,但是我在那时候我会有肚子疼,我们叫周期性的肚子疼,就是我们每到该来月经的时候我会有肚子疼。
那么这时候实际上是,我内膜血脱落了,要出来,但是我这个门关上了,那么我就在宫腔里面徘徊着,所以它对宫壁都是刺激,子宫宫壁要收缩,希望把这个出现的这个内膜,把它排出去,这个自然生理过程,那么你现在门关上了,我拼命要关,拼命要排,你门又不让我出去,所以它会有症状出现。
那么这时候我们做B超,会发现宫腔里有分裂,甚至也一些说宫腔里有暗区,那么这时候我们需要用一个扩棒把这个宫颈打开,这是宫颈粘连,那么多次人工流产,破坏了子宫内膜了,那么就会形成宫腔的粘连,那么临床会发现什么,月经少,甚至不来月经,等等等等这些现象,这是比较常见的。
那么还有就是说,实际上是在人工流产以后,会影响到卵巢功能,那么使你原来规律的月经不规律了,那么使你原来的月经的量,跟你自己做对照,原来我是什么样的月经,我几天的时间,然后我要用几片的卫生巾,您现在变成了时间也缩短了,用的卫生巾的数量也减少了。
因为你在早期终止妊娠的时候,实际上这时候是我们体内的各项激素水平都是非常高的时候,突然的一个妊娠的终止,打乱了卵巢功能的一个状况,那么它就要重新调整,那么有些人能够很快的恢复卵巢功能,有些人这个卵巢功能恢复就需要时间了,甚至有些人这个卵巢功能很难恢复起来,那么这也是我们常见的,这是我们临床上,你在近期可以碰到这些情况。
还一些人做人工流产,不管是人流也好,药流也好,也可能在你有感染的状况下,她会发生盆腔炎,这些感染的症状,那么这是近期要发生的事情。
那么还有一些人就是所谓远期的,远期就涉及到了卵巢功能恢复的问题,更严重一点,就是你生殖功能恢复的问题。
所以有些人,我们说不光是做人流,一次自然流产以后,有可能她将来就不再怀孕了,那何况你是人为的终止了,我正在旺盛发展的过程中,我一棒子把它打死了,那么带来的就是整个生殖功能的一个改变,所以我们说,有些人会不孕症,有些人是内膜异位症,这是最常见的。
还有就是说,反复的人工流产,不管是药流还是负压吸引,等等这些情况,还给我们在下次妊娠的时候,所带来的一些风险,比方说下次妊娠的时候,你这个子宫内膜变得很薄了,使的项目比较多,我下次妊娠的时候,我可能不容易在这个地方正常的位置着床了,因为我着床的时候,我走到宫腔了,我发现这个地方还没有做好我着床的那个准备呢,那么我可能就要往下走,容易产生我们叫异位妊娠,可能长在子宫下部了,长在宫颈管里边了,还一些人由于反复做人流,输卵管的炎症,内膜的逆流,产生内膜异位症,输卵管的状况发生改变。
还一些人因为反复做人流,比方盆腔的炎症,造成周围的粘连,输卵管的蠕动受到了影响了,那么当你下次再怀孕的时候,受精卵走到宫腔的时候,宫腔的时间延长了,或者走的不通畅了,道路崎岖,那么我该什么时间走到那儿,我没走到那儿,那我走到哪儿我在哪儿着床了,那么就很容易产生宫外孕等等。
如果说我非常幸运的,我妊娠了,那么走下去,走到了,我进入围产保健了,容易胎儿宫内发育迟缓。
那么还有一些人,由于胚囊的着床位置有改变了,发现了胎盘的着床低下,位置低,还有甚至着床在宫颈上了,有的人是一部分在下面,还有的人完全在下面,我们叫前置胎盘,还有就是很多人容易造成什么,前置胎盘,胎盘低下了,造成了什么,胎盘的粘连,胎盘的植入,等等。
那么都会给你那次的妊娠,我们叫不良妊娠结局了,就是给足月产的这个分娩的过程,和终止的过程,带来很大很大的风险,带来很多很多的难度,我们说对你生殖健康影响潜在的一些风险,是我们在早期不能发现的。
你比方说,可能大家就是说,大夫你给我做干净点,我为什么到大医院来,就希望你能够给我做干净,那么这个其实都是你眼前可见的,比方说我第一个月该恢复月经没恢复月经了,月经延迟了,宫颈粘连,这都是你能见到的,但是还有很多是你见不到的东西,潜在的,所以我们说对于这些不可预知的风险,是需要大家更加注意的事情。
我有的时候会跟就诊者,我就说跟病人之间互相沟通,比方有的病人来问,我做了那么多次人流,好像没什么事,我说指不定哪次的事就碰到你自己了,做多了,有时候就难免了,所以有的时候我们会说,有一些高危的人工流产的病例,就是我们指的那种近期,特别近的,三个月前刚做完人流,刚恢复一次正常,又来做人流了,还一些人比方在哺乳期的时候做人流,再一些人就是刚刚动过子宫,比如大肌瘤剔除手术的人。
那么还有一些人就是没完没了做人流,不好好避孕,这些都是我们人工流产手术的,我们叫高危的人工流产手术,就是你自己所自身的所具备的这些特点,给手术增加了难度,那么就很容易出现很多的手术带来的一些风险和并发症。
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