儿童肾脏保健与常见问题

儿童高血压会是肾脏的问题吗？

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专家介绍

丁洁    主任医师

北京大学第一医院 副院长 儿科 专家简介

北京大学第一医院原副院长 儿科教授 全国政协委员；中华医学会儿科学分会肾脏学组组长；中国医师协会儿科医师分会肾脏专家委员会副主任委员；中国女医师协会副会长及儿科专业委员会主任委员；北京医学会罕见病分会主任委员；首届中国研究型医院学会罕见病分会副会长；中国研究型医院学会儿科学分会副主任委员及常委委员。主要成就：主持国家和部委级课题35项；作为第一完成人曾获国家科学技术进步二等奖、中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步二等奖、五洲女子科技奖临床医学科研创新奖；任国内多个学术期刊副主编/编委，任多个国际学术期刊编委及审稿专家，国际国内发表论文270余篇，其中SCI收录60余篇。专业特长：擅长儿童肾脏疾病研究与诊治，遗传性肾脏疾病的临床诊治、基因诊断以及机制研究，肾病综合征蛋白尿发生机制的研究。

专家回复

>>>儿童高血压会是肾脏的问题吗？

（采访）提到高血压可能很多人都会觉得这个是老年人的一个疾病，儿童的高血压有没有可能是因为肾脏引起的？

儿童高血压我们也做过相关的研究，其实国内外很多肾脏病的专家或者儿科医生也都注意到，儿童高血压的原因跟成人是不一样的，成人的高血压大部分都是因为年龄大了，然后血管硬化导致的，我们叫做原发性高血压。

在儿童高血压当中，如果你找原因，很多都是肾脏的问题，可能是肾脏器官得了疾病，也可能是肾脏的血管有问题，其中有相当一部分都是因为肾脏的血管或者发炎，或者先天血管就长的比正常人狭窄，然后导致了高血压，这跟肾脏的功能也有非常大的关系。

（采访）如果对于儿童来说，控制了他的高血压，能不能够阻止肾脏病的进展？

首先我肯定的回答你，如果儿童有肾脏病，血压又高，控制血压肯定是一个非常重要的措施，而且直接获益的就是肾脏病的进展，这个话是一个非常肯定的回答。

当然肾脏病的进展除了控制血压，还有一些其它的要素都是直接关乎到这个肾脏病，是不是直接进展的，因为慢性肾脏病它除了肾脏得病以外，它还有一个非常不好的地方，就是这个病还在往前进展，最终有相当一部分的，大概1/3左右，或者有的人说20%左右，会进展到出现所谓的尿毒症，我们叫终末期肾脏病，为了避免往这方面发展，或者让它发展的速度减缓，就要去掉一些危险的因素，血压高或者高血压就是其中的一个重要因素。

（采访）对孩子如果说特别早的就发现他有高血压，然后一看这个可能是肾脏有问题，如果特别早的发现了能不能够预防不让它变成肾脏病？

当然理想状态下或者是理论上讲应该是可以的，但实际当中还要看他具体的病因。但是现在的医学技术，延缓它进展是做得到的，当然说要百分之百杜绝让它出现，那我觉得还要看具体的病人，他具体的病因和发现的时间，然后他对药的反应怎么样，还跟这些有关系，但是总体上来讲，你早发现、早采取措施绝对是有好处的。



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