先天性膈疝

婴幼儿先天性膈疝会自愈吗？

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专家介绍

马丽霜    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 普外科 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院普外科主任医师 博士生导师；中国妇幼保健协会新生儿微创学组主任委员；国家卫计委小儿外科内镜专家委员会委员；中华医学会小儿外科新生儿学组委员；中国医师协会小儿外科专业委员会委员；中国医师协会新生儿专业委员会委员；中国妇幼保健协会理事；国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员。主要成就：承担国家级及北京市科研项目5项；发表学术论文数十篇；参编著作5部；连续4年承担国家级继续教育项目《出生缺陷产前评估与治疗新进展》并开展面对京津冀及全国范围相关培训；多次在国际、国内大型专业学术会议发言。专业特长：擅长先天性膈疝，食管裂孔疝，脐膨出，食管闭锁、十二指肠闭锁等消化道梗阻，肺囊腺瘤，巨大畸胎瘤，血管瘤等新生儿先天畸形的微创治疗；创新性开展产儿科合作先天性膈疝多学科联合诊断治疗预防的三级防控临床基础研究。

专家回复

>>>婴幼儿先天性膈疝会自愈吗？

（采访）先天性膈疝有没有可能随着胎儿或者新生儿慢慢长大，自己就长好了？
这种可能性几乎没有。

膈肌的发育阶段是6-10周，就是这个时候已经出现发育不好，一般是不会再继续发育的。它的发育就是十周就停止了，十周以后应该就不会再继续发育了。不像肺泡，肺泡是从37周到生后3岁发育的，所以它是会再继续长的。包括像心脏，我们知道像房缺、室缺，这都是比较常见的先天性心脏病，实际上这些看似觉得很严重，心脏上有个洞还了得，但有很多在生后三个月会继续发育就长上的。但是膈疝是不会自己长好的，手术是治疗膈疝唯一有效的方法。

（采访）有没有可能比较小的膈疝比较小的一个洞，可能在出生前也没有被发现，出生后可能也没有什么样的表现，会不会慢慢的好或者就不用管它。

是这样，膈疝确实像这样说，从理论上是有这种可能性的，因为比较小的，它有可能终生都不会有症状。

像这种是不除外的，有可能有的。但是我们可以想象一下，胸和腹之间这层肌肉如果有一个小洞的话，肝脏、脾脏是大的，它是一个整块可能疝不上去，但是我们肚子里有两米到三米的小肠，小肠是随时蠕动，每天无时无刻不在蠕动的，我们吃进东西以后，营养吸收和消化都是要靠着小肠蠕动，这么长的肠子，新生儿一般是两米，成人有时候三米甚至是四米的肠管，在肚子里不停的这样蠕动，有的时候哪有洞，它就会蠕动进去就钻上去了，所以实际上这种风险还是很大的。

所以除非没有诊断出来，没有发现他有膈疝，也许他一生都不会有什么问题，但是也许发现了，肠管可能就钻上去，钻上去以后它可能会扭转，扭转以后它就嵌顿坏死，甚至是穿孔破裂，还是有生命危险的，所以他如果没有症状，那是没有发现没有办法，但是一旦发现了诊断出有这个问题了，还是要积极去通过手术给他治疗的，因为这种畸形其实是可以通过手术治疗的。

不要存侥幸的心理，因为如果不嵌顿什么事都没有，一旦嵌顿有可能就是致命的，就不值得了。因为这种疾病完全可以通过手术治疗，为什么不治？而且如果一旦自己知道有这个病不去治疗的话，一定是惶惶不可终日的，他会觉得有个定时炸弹在身体里，随时不知道什么时候就会爆炸，所以还是有病就治，不用怕。

像这种的不会特别严重，早治。治了就踏实了，就跟没病一样，为什么不去治呢？所以还是建议只要诊断了就去治，不用担心。



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