先天性肾上腺发育不良
一胎生了先天性身上腺发育不良的孩子,二胎能预防吗?
专家介绍
伍学焱 主任医师
北京协和医院 内分泌科 博士研究生导师专家简介
中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师 性腺组组长;中国医学科学院北京协和医学院教授 博士研究生导师;中华医学会内分泌学分会性腺学组副组长;北京内分泌学分会常务委员;北京男科学分会副主任委员;国家食品药品监督管理总局食品安全风险评估专家组专家;《中华医学杂志》《中华内分泌代谢杂志》编委。主要成就:主持国家自然基金、北京自然基金和科技部罕见病研究基金,以及参与国家973等多项研究;发表学术论文200余篇,其中SCI论文60余篇;主编或参编学术专著多部;作为主要成员,参与处理我国2010年“奶粉-性早熟”事件,代表卫生部专家组,向社会新闻发布,为化解国家食品安全公共危机做出了重要贡献。专业特长:擅长糖尿病、甲状腺等内分泌常见疾病诊治;对下丘脑-垂体疾病、生长发育、生殖和衰老有深入研究。
专家回复
(采访)如果我们一胎生了先天性肾上腺发育不良的孩子的话,我们在要二胎之前需要做什么准备吗?先天性肾上腺发育不良是一个先天的遗传性的疾病,所以我想在生二胎之前,应该去到医院找专业的大夫了解一下,遗传的一个风险。
因为先天性肾上腺发育不良是X染色体连锁的隐性遗传的疾病,如果说自然的一个选择的话,那么会出现几种情况,就是说她有1/4的可能性,会生出一个有病的孩子来,还有一个1/2的可能性,他就可能不得病,但是还有1/4的,她可能是把她的有病的基因传下去,她是生了一个女性,大概是这么一个情况。
当然听起来有一点绕口,比如说我们两条X基因的卵子,一个是有病,一个是没病,男性是一个X精子,一个Y精子,我们这么来组合的话,有可能生一个女孩,她是携带这个基因的,也可能生一个女孩,她是不携带这个基因的,用了妈妈的好的X染色体,可能生一个男孩,他是一个病人,因为他只有一条X染色体,正好把妈妈有病的这条X染色体拿来,也可能生一个男孩是没病的,因为他用的是妈妈没有病的那一条X染色体,大概就是这么一个情况。
(采访)我们要想预防二胎也出现这种先天性肾上腺发育不良的话,是不是得做试管婴儿?
那么现在的一个科学,我们可以做到这么一种水平,能够选择性地把有问题的胎儿去掉,那么就必须做试管婴儿,把男性的精子和携带妈妈基因的卵子拿来做几个胚胎,然后就做培养,细胞分裂之后,就在这个当中取一个细胞出来,再进行细胞的基因测序,就看这个胚胎带不带有这个基因,如果说带有基因就不移植了,如果说不带这个基因,我们就可以移植进去,通过人为的这样一个高科技的先进的医学技术,就让有病的基因落选。
当然说来很容易,但是要普遍实施可能还有一定的难度,从经济上,从精力上,可能相对来说,目前还不是说很普遍的一种状态。
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