新生儿溶血病

新生儿溶血病有哪些症状？

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专家介绍

钟雁    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿内科 专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科主任医师 医学硕士主要成就：作为北京儿童医院首批专家赴新疆乌鲁木齐市儿童医院，帮助完善新生儿专业病房的建设及新生儿专业医师的培训，使当地新生儿科医师的专业水平有了很大提高，取得了良好的效果；参加了多项科研项目、国家九五攻关课题的研究工作及多本医学专著的撰写工作，发表科研论文20余篇。专业特长：从事小儿内科的临床工作30多年，特别是在新生儿专业方面有丰富的临床经验及科研教学能力；擅长治疗新生儿溶血病、新生儿黄疸、新生儿感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿疾病。

专家回复

（采访）主任，新生儿溶血病都会有哪些症状呢？

新生儿溶血病症状的轻重和溶血的程度、胎儿红细胞被致敏的程度、还有胎儿的代偿能力都有关系。

主要表现一个是胎儿水肿，多见于比较严重溶血病的孩子，有可能胎儿在宫内就发生了，出生以后全身浮肿，可以有胸腔积液，也可以有皮肤瘀斑、苍白、心力衰竭等等。

还有最主要、最常见的就是黄疸，溶血病引起的黄疸出现早，在24小时之内出现，然后还有上升快的特点，黄疸呈亮黄色，一般黄疸值都比较高，进展的也比较快。

还有因为溶血造成的，会有贫血的表现，贫血的程度也和溶血的程度有关系。轻度贫血，宝宝生出来的时候可以测脐带的血红蛋白，一般是大于140g/L；中度的溶血引起的贫血，血红蛋白可能小于140g/L；重度溶血引起的贫血，血红蛋白小于80g/L，这是贫血。

还可以有肝脾肿大，肝脾肿大和髓外造血有关系，这个也见于病情比较重的小孩，还有一些病情比较重的会有出血倾向，和血小板减少有关系。

还有最严重就是胆红素脑病，胆红素脑病见于溶血特别重的，而且胆红素比较高的这种小孩会引起一些神经系统的症状，比如小孩可能吃奶有点不好，吸吮没有什么力量，反应比较弱，这时候叫警告期。警告期就是告诉你这个小孩有可能会出现胆红素脑病，出现神经系统的症状，警告期一般持续12-24小时左右，如果在警告期积极的治疗，使胆红素很快降下来，这些症状还是可逆的。这是新生儿溶血病主要的临床表现。

（采访）主任，ABO血型不合引起的溶血和Rh血型不合引起的溶血，症状表现一样吗？

实际上ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病引起的临床表现只有轻重之分，临床表现都是以黄疸、贫血为主。那么ABO血型不合溶血病的症状，相对来讲轻一些，Rh血型不合溶血病的症状相对来讲重一些，临床上就是这样的区别。



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