新生儿溶血病

新生儿溶血病引起的黄疸和生理性黄疸怎么区分？

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专家介绍

钟雁    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿内科 专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科主任医师 医学硕士主要成就：作为北京儿童医院首批专家赴新疆乌鲁木齐市儿童医院，帮助完善新生儿专业病房的建设及新生儿专业医师的培训，使当地新生儿科医师的专业水平有了很大提高，取得了良好的效果；参加了多项科研项目、国家九五攻关课题的研究工作及多本医学专著的撰写工作，发表科研论文20余篇。专业特长：从事小儿内科的临床工作30多年，特别是在新生儿专业方面有丰富的临床经验及科研教学能力；擅长治疗新生儿溶血病、新生儿黄疸、新生儿感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿疾病。

专家回复

（采访）主任，新生儿溶血病为什么会引起黄疸？

新生儿溶血病，顾名思义它是溶血导致的，因为母子血型不合引起的溶血，溶血就会引起红细胞的破坏，红细胞一破坏，胆红素的来源就增加了，从而就会导致未结合胆红素增加，未结合胆红素增加就会出现皮肤黄疸，所以还是因为溶血引起的黄疸。

（采访）主任，宝宝出生之后也都会发生黄疸，一般这种黄疸我们都认为是生理性的，新生儿溶血病所引起的黄疸和生理性的黄疸怎么样区分？

新生儿溶血病也是早期黄疸的一个重要原因，但是它和生理性黄疸不同，它具有出现早、上升快，而且临床还可以有其他的表现，比如像贫血这些表现。

生理性黄疸是因为新生儿胆红素代谢特点而产生的一过性的、轻度的黄疸。新生儿生理性黄疸，一般来讲是在2-3天出现，4-5天达到高峰，一周左右就消退了，而且胆红素的值不是特别高，一般来讲足月儿小于12.9mg/dl，早产儿小于15mg/dl，还有上升速度不是特别快，每天上升速度要小于5mg/dl，没有其他的临床病理特征，所以它和新生儿溶血病不一样。

（采访）主任，生理性黄疸一周左右就能够消退，但是溶血病引起的黄疸还能消退吗？

如果确诊了新生儿溶血病，如果达到治疗的指征，一定要尽早治疗，以免发生胆红素脑病、高胆红素血症，特别轻的新生儿溶血病一定要多观察，如果要是真正的新生儿溶血病，一般不会自行消退。 Uaa黑米医学网

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