宝宝得了溶血病，做光疗要注意什么？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，新生儿溶血病的宝宝在光疗期间都需要注意什么呢？

光疗的时候，大家一定要注意一些问题，照光的时候肯定都是裸露的，所以把宝宝放在蓝光箱里的时候一定要预热，把蓝光箱一定要先弄到合适的温度，然后再把宝宝放进去。

宝宝照蓝光的时候，一定要注意眼睛的遮盖，用黑的稍微硬一点的纸或者是布，现在专门有眼罩遮住小孩的眼睛。还有一个要注意生殖器的保护，用尿布一定要把生殖器遮盖，保护好。还有照光的时候，一定要观察他的一些临床表现，体温等生命体征，小孩的吃奶情况都要记录。

还要监测胆红素、血红蛋白。如果是溶血重的小孩，可能4-6个小时就要测一次胆红素，然后观察胆红素下降的程度，如果下降的好，可以继续光疗，如果下降的不好，可能就会采取换血或者是其他的方法，这一定要进行监测。

还有一个就是宝宝放在蓝光箱里边照，温度都比较高，而且灯有的是热源，有的是那种LED的冷光源，在这箱子里面照光，容易不显性失水增加，所以一定要注意补充水分，这是几个注意事项。

还有光疗用的灯管，一定要注意它的时限，一般来讲2000-2500个小时以后就要更换灯管，但是如果收了一个特别重的新生儿溶血病，这时候要照光，一定要先把灯管更换成新的，这样照起来效果会好一些，黄疸会退的快一些。

（采访）新生儿溶血病的宝宝在做光疗的时候，家长需要注意什么？

一般来讲新生儿溶血病做光疗，都必须要住院，新生儿收住院一般是不能陪住的，所以这时候家长一般是不在身边的。

（采访）主任，新生儿溶血病的宝宝做光疗要做多长时间？家长什么时候才能见到宝宝？

这个要根据病情不同而定，根据光疗的效果，光疗分间接光疗和连续光疗。

连续光疗一般是用于比较重的新生儿溶血病、新生儿高胆红素血症，可以连续照24小时，48小时都可以。间断的光疗照12-14小时，然后再停12-14个小时，然后再接着照。

（采访）主任，光疗的时候，持续的照或者是间断的照，它们的效果有差别吗？

如果病情重一般要连续照，如果溶血程度轻，胆红素相对来讲不是特别高，也可以间断的照。



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