新生儿溶血病

哪些宝宝出生后要做新生儿溶血病筛查？

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专家介绍

钟雁    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿内科 专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科主任医师 医学硕士主要成就：作为北京儿童医院首批专家赴新疆乌鲁木齐市儿童医院，帮助完善新生儿专业病房的建设及新生儿专业医师的培训，使当地新生儿科医师的专业水平有了很大提高，取得了良好的效果；参加了多项科研项目、国家九五攻关课题的研究工作及多本医学专著的撰写工作，发表科研论文20余篇。专业特长：从事小儿内科的临床工作30多年，特别是在新生儿专业方面有丰富的临床经验及科研教学能力；擅长治疗新生儿溶血病、新生儿黄疸、新生儿感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿疾病。

专家回复

（采访）主任，哪些宝宝出生之后要做新生儿溶血病的筛查？

如果妈妈的血型和爸爸的血型，在宝宝出生前就知道已经是不合的，出生以后，宝宝黄疸出现的比较早，比如说在生后一天之内，或者两天就出现了，这时候一定要筛查是不是有新生儿溶血病，因为新生儿溶血病是引起新生儿早期黄疸一个非常重要的原因，所以大家一定要脑子里有这根弦。

如果说妈妈和爸爸血型已经不合了，一定要想到宝宝是不是会有溶血的可能，这时候一定要去医院进行血型的检测，这个血型一定要查ABO血型系统，尽量问问医院能不能查Rh血型，如果能查，尽量两个血型系统都要查。

还要查一查孩子的血红蛋白，查一查网织红细胞，这时候要测一下胆红素，可以先经皮测一下，经皮的方法比较简单，孩子也没有痛苦，但是经皮胆红素要是增高，一定要测血清胆红素，这时候要看他是间接胆红素增高还是直接胆红素增高。

如果小孩的血红蛋白低了，网织红细胞高了，总胆红素也高了，这时候有可能就会有溶血了。如果觉得他有溶血，这时候又有血型不合，要做抗人球蛋白试验，进一步诊断小孩是不是新生儿溶血病。

（采访）主任，新生儿溶血病的筛查主要就是胆红素，还有血红蛋白的检查。

筛查的时候一定要测胆红素、血红蛋白、网织红细胞，千万不要忘记。



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