儿童视力发育及保健

孩子看东西时总是歪头,是怎么回事?

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专家介绍

于刚    主任医师

北京儿童医院 眼科 原科室主任 专家简介

原北京儿童医院院长助理 眼科主任 主任医师;美和眼科院长;中华眼科眼眶 肿瘤 整形学组委员;北京医学会眼科分会副主任委员;北京医师协会眼科医师分会副会长;中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会主任委员;中国视光产业分会副会长。主要成就:第四届全国优秀院长;被授予“有突出贡献专家称号”;获省长特别奖、省科学技术进步奖数十项,五一奖章获得者;获多项国家专利;担任《中华眼科》《眼科》杂志编委;曾获北京、河北省自然基金资助,并担任主研人。专业特长:擅长小儿眼病的诊治,如斜视、弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道疾病、眼球震颤、高度近视、角膜塑形镜防控近视;在小儿眼科专业领域辛勤耕耘42载,国内率先开展斜视、弱视、眼球震颤的网络训练及治疗。

专家回复

(采访)孩子看东西总是歪着头,可能是什么原因导致的?

孩子歪头三大块原因,一块最常见的是肌肉有问题,这肌肉有问题叫什么?叫肌性斜颈。还有一种孩子是骨骼有问题,生下以后骨骼是畸形的,叫骨性斜颈。还有一个大家就都不知道了,叫眼性斜颈。

什么叫眼性斜颈?就是有一种病叫麻痹性斜视。孩子出生以后眼睛上斜,一个眼高一个眼低,看东西是两个,我们叫复视,孩子一歪头就看成一个了,头正了是俩,一歪就一个了,这种孩子往往会被忽视。

麻痹性斜视一般都是先天的,为什么发现的时候很晚?因为孩子躺着的时候不用眼睛,也歪不了头,往往孩子能坐起来了,抱着的时候头歪了,有的孩子躺在床上看不出歪头。

我们临床检查特别简单,遮住一只眼睛以后头就正了,一打开就斜了,遮住眼睛头就正了,叫遮盖试验。这种情况做什么手术?做斜视矫正术,两眼一个高一个低,我们设计好做到一块去,做到一块以后头就正了。

我专门在中央电视台讲过,我说孩子歪头原来是眼睛惹的祸,一般遇见这种情况怎么办?先到骨科去看,先到外科去看。先除外脖子有没有事?骨头有没有事再看眼科。有时候特别复杂,孩子又有脖子的事,又有眼睛的事,怎么办?先做眼睛的手术,再做脖子的手术。

这种手术只要孩子能坐起来了,确认是这种病,麻醉允许的话越早越好,为什么?有的孩子1岁就歪头,歪到5岁再做手术,没问题,眼睛手术能做正,脖子过不来了,所以越早越好。叫麻痹性斜视手术,又叫眼性斜颈手术。



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