小儿喂养困难

宝宝不爱吃饭,可能是什么原因?

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会儿科学分会消化学组副组长;中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长;中国医师协会变态反应医师分会委员;中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员;中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员;中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员;中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员;中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就:《中华儿科杂志》通讯编委;《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长:擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗,如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等;黄疸、巨细胞病毒感染,肝功能异常等肝脏相关疾病;食物过敏、营养不良、生长发育迟缓;急慢性胰腺炎等。

专家回复

(采访)主任,宝宝不爱吃饭,可能是怎么回事?

小孩子不爱吃饭,是宝妈们经常抱怨的一个话题。事实上也有人做了调查,25%的宝妈都认为自己的孩子不爱吃饭。孩子不爱吃饭会不会有这么高的一个比例?肯定不是。

很多家长可能像网络上有一句很时髦的用语,就是有一种不爱吃饭是妈妈觉得你不爱吃饭。我们要真正判定孩子是真的不爱吃,还是只是家长认为他不爱吃。

比如很多家长可能会说邻居、亲戚家的孩子,跟我们的孩子年龄一样大,人家一顿吃两碗饭,我的孩子只吃一碗饭,为什么我的孩子不爱吃饭?但是你要看一下自己的孩子,虽然他只吃了一碗饭,但是他的身高、体重都是在正常的年龄范围内,说明他的饭量是正常的,每个孩子个体之间的差异是很大的。

另外有一些家长可能认为,孩子体型比较小,所以饭量比较小,是不是也有问题,这肯定也没有问题,因为是受遗传因素的影响。有的小朋友体型比较大,相对饭量可能也就比较大,孩子虽然身材显得小一点,但也在正常范围内,由于遗传因素,可能相对饭量也就小一些,所以这些都不算不爱吃饭。

不爱吃饭的病因有很多,最常见的原因还是喂养不当,过早添加辅食,过晚添加辅食。

比如说孩子过早添加辅食,还没到4个月,有的家长可能就特别着急,给孩子添加辅食,一看孩子不爱吃就有点着急。有的孩子过晚添加辅食,一看吃母乳吃得挺好的,八九个月,快一岁了才添加辅食,相对来说可能添加辅食就比较困难。再有一些家长可能就是说加辅食以后孩子不爱吃,其实孩子接受辅食需要一个过程,也就是一个纳新的过程。很多食物可能要适应一周或者更长时间才能逐渐接受这个食物。

再有孩子可能平时有一些不良习惯,比如家长平时给孩子吃了很多水果、奶制品,等到吃正餐的时候,孩子可能就没有什么食欲了,没有什么胃口了,这都是喂养方面的一些问题。

(采访)主任,当宝宝不愿意吃饭的时候,家长怎么判断宝宝不愿意吃饭是疾病导致的?

一般是看孩子除了不爱吃饭之外,还有没有其他不适的表现,比如伴随消化道症状,恶心、呕吐、腹胀、腹痛或者大便性状改变,比如腹泻,或者消化道以外的表现,孩子精神状态不好,或者贫血、水肿等等表现,这个时候我们要注意是不是疾病原因造成的。

另外有一些相对比较严重的疾病,当然也是少见的原因,家长也不要太紧张,比如肝脏出现了问题,近期感染了,可能会导致肝酶升高或者胰腺的一些问题,这个时候都可能会导致食欲不好。

还有我们中国普遍存在的幽门螺杆菌感染相对也比较多,有一些大孩子感染幽门螺杆菌之后,也会表现有口气、消化不良、厌食。

第三方面,就是要注意心理的问题,有一些特别小的小朋友来就诊的时候,他是不敢吃,之前可能有一些不良的就餐经历,吃什么东西卡到了,嗓子疼或者引起了呕吐,下次再看到这种固体的块状的东西,他就不敢吃,只敢喝奶或喝一些液体的饮料,这个我们要从心理上帮助他解决问题。

尤其孩子长期不爱吃饭,导致生长发育迟缓,什么叫生长发育迟缓?比如体重不增了,身高不长了,生长障碍了,这个时候考虑应该是一个疾病的状态,一定要及时去就诊。

(采访)当孩子出现不爱吃饭的情况时,看孩子有没有其他伴随症状,如果有要注意甄别,必要的时候及时就医。

对的,孩子如果不爱吃饭,但精神状态很好,身高、体重增长也是比较满意的,一般问题不大,应该不是疾病原因造成的,可能更多需要从喂养不当,或者家长过度焦虑方面寻找原因。



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