小儿喂养困难

宝宝缺铁、缺锌会导致厌食吗？怎么办？

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长；中国医师协会变态反应医师分会委员；中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员；中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员；中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员；中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就：《中华儿科杂志》通讯编委；《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长：擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗，如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等；黄疸、巨细胞病毒感染，肝功能异常等肝脏相关疾病；食物过敏、营养不良、生长发育迟缓；急慢性胰腺炎等。

专家回复

（采访）宝宝如果缺铁或者缺锌会导致厌食，挑食吗？

中国的家长特别喜欢给孩子化验微量元素，我首先强调一点，微量元素检测其实并不能真正说明孩子体内微量元素的缺乏情况，只能作为一个参考，尤其像有一种微量元素化验，用头发或者指尖血进行化验，相对来说更不准确，但是微量元素缺乏确实可能会造成孩子消化道的一些问题。

微量元素缺乏最容易造成消化道问题，可能就是和缺铁、缺锌有关系。孩子缺铁可能会造成厌食，除了厌食以外，孩子可能还会有面色苍白、乏力，疲倦这样一些症状，这个时候考虑可能就是缺铁，需要进行相应治疗。

缺锌也是一样，因为锌元素是合成生物酶的一个非常重要的组分，如果缺锌消化酶产生会不足，活性会不足，包括肠道黏膜结构会有所变化，就会导致孩子出现厌食的表现。孩子缺锌除了厌食，可能还有其他很多问题，皮肤黏膜的问题，比如皮肤湿疹，口腔反复溃疡，或者免疫力低下，反复呼吸道感染，注意力不集中，这个时候考虑有可能是缺锌造成的。

（采访）宝宝查了微量元素，发现缺铁或者缺锌，应该是从食物中给宝宝补充，还是应该专门买一些铁制剂、锌制剂来补充？

如果孩子有缺铁或者缺锌的表现，高度考虑有可能是缺铁、缺锌造成的，进一步做了一些化验，也确实支持缺铁或者缺锌，这个主要看孩子缺乏的程度。

一方面看数值下降多少，另一方面看孩子的症状是什么样的情况。如果症状不太重，数值下降也不太明显的情况下，可以通过饮食补充进行纠正。如果饮食补充之后，症状没有明显改善，或者孩子已经出现了相对比较严重的症状，数值下降又非常明显，这个时候需要进行药物补充。

（采访）如果宝宝没有缺铁、缺锌的症状，但是家长想给孩子补补，能不能买一些铁、锌的营养品，或者自己去药店买一些铁制剂、锌制剂？

主要看孩子的情况，比如孩子喂养比较顺利，膳食相对来说比较平衡，生长发育也非常好，精神状态比较好，身高、体重也都是满意的，这个时候不需要额外补充保健品或者药用的锌制剂或者铁制剂。

因为锌制剂、铁制剂，口服的时候比较容易引发胃肠道问题。比如补锌可能会有胃肠道刺激，甚至可能引发恶心，补铁可能会导致孩子大便的改变，包括腹泻、便秘。因此如果孩子饮食很好，生长发育也很好，这个时候是不需要额外补充的，家长继续保证很好的喂养就可以了。



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