小儿食物过敏

宝宝食物过敏怎么诊断？

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长；中国医师协会变态反应医师分会委员；中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员；中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员；中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员；中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就：《中华儿科杂志》通讯编委；《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长：擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗，如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等；黄疸、巨细胞病毒感染，肝功能异常等肝脏相关疾病；食物过敏、营养不良、生长发育迟缓；急慢性胰腺炎等。

专家回复

（采访）主任，到医院之后做哪些检查才能诊断孩子食物过敏？

诊断食物过敏其实是非常困难，像其他一些疾病可能通过简单的辅助检查，比如验个血或者做一个影像学检查，可能就能帮助诊断，食物过敏现在没有非常简单有效的诊断方法，所以家长提供非常详细的病史是非常重要的。

比如我们在询问孩子的病史时，发现他的父母有过敏的家族史，这个孩子又出现多系统受累的表现，有皮肤的，有呼吸的，有消化道的一些表现，就比较支持过敏的诊断。这个时候我们可以进一步结合一些必要的实验室检查，比如血常规，看看嗜酸细胞是不是升高，看看过敏原检测是不是有阳性的。

但是要提醒家长，目前过敏原检测验血的情况下，检测的都是特异性IgE抗体，过敏反应其实有两条途径，还有一条非IgE介导的途径，所以过敏原检查只是一个辅助检查，并不是一个确诊检查。

另外也可以做一些皮肤点刺试验，这个就比较专业了，也可以帮助我们判断，但这些都不是确诊食物过敏的诊断依据，确诊食物过敏，目前唯一的诊断的金标准叫做食物回避激发试验。

家长可以理解为，回避这种食物一般2-4周，或者皮肤的或者是结直肠炎的孩子，可能回避4-6周的时间，回避之后这些症状明显见好，这个时候也不能确诊，还需要进一步做激发试验。根据孩子的情况，在家里或者在医院重新再纳入这些食物。纳入之后出现跟之前相同的症状，这个时候才能真正确诊食物过敏。

所以确诊食物过敏是相对复杂和专业的过程，希望家长不要自己去诊断，最好还是到医院，由专科医生帮助确认，是不是食物过敏，对哪些食物过敏。



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