小儿腹泻

宝宝拉肚子是什么原因引起的？

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长；中国医师协会变态反应医师分会委员；中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员；中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员；中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员；中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就：《中华儿科杂志》通讯编委；《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长：擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗，如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等；黄疸、巨细胞病毒感染，肝功能异常等肝脏相关疾病；食物过敏、营养不良、生长发育迟缓；急慢性胰腺炎等。

专家回复

造成腹泻的原因分为两大类，感染的、非感染的。感染性腹泻一般考虑病毒、细菌，还有的家长担心像寄生虫感染，一般最常见的还是病毒感染性腹泻。

一般两岁以下的小宝宝，秋冬季发生的轮状病毒性肠炎，这是最常见的。一般感染性腹泻一半以上，还是轮状病毒性肠炎，可能出现发热，呕吐，24小时之后可能出现非常严重的大量的蛋花汤样便，水样便，病程一般一周左右，特别容易出现并发症，是家长比较担心的。

还有一些大孩子，可能出现诺如病毒肠炎，国外诺如病毒肠炎又叫冬季呕吐。主要症状以呕吐为主，同时可能也会有发热、肌肉酸痛、腹泻这样一些表现，而且特别容易聚集性暴发，所以也是学校老师特别担心的。可能幼儿园一个小班，或者是学校集体暴发，属于公共卫生事件了，所以病毒感染是比较常见的。

其次夏季的时候细菌感染。夏季可能食物保鲜做得不好，容易吃坏肚子，孩子可能出现发热、上吐下泻，甚至可能有黏液脓血大便，属于细菌性肠炎。寄生虫感染，随着卫生条件增加，虽然比之前发生率少了，事实上还是有的。

像昨天我出门诊的时候，本身是一个便血的孩子，有息肉，但是在检查过程中，发现他还有蛲虫感染，问了一下家长平时孩子大便也确实有点不好，寄生虫感染也是要注意的。

非感染性腹泻一般跟饮食、气候有关系。比如增加辅食过快了，或者增加的种类过快了，孩子容易出现腹泻的表现，或者气候的因素，比如天气着凉了，孩子胃肠蠕动一快，也容易出现腹泻。

夏天特别热的情况下，很多家长给孩子喝过多的奶制品，或者一些含糖的饮料，也容易导致孩子腹泻的发生。

再有食物过敏的孩子现在比例也在增加，食物过敏的孩子消化道主要症状也是以腹泻为主。

所以感染因素，非感染因素，尤其5岁以下的小宝宝，自身各个系统还不成熟，所以腹泻是孩子非常常见的一种疾病。

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