小儿腹泻

宝宝拉肚子可以吃什么药？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长；中国医师协会变态反应医师分会委员；中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员；中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员；中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员；中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就：《中华儿科杂志》通讯编委；《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长：擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗，如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等；黄疸、巨细胞病毒感染，肝功能异常等肝脏相关疾病；食物过敏、营养不良、生长发育迟缓；急慢性胰腺炎等。

专家回复

（采访）主任，宝宝拉肚子了，在家里可以给孩子吃什么药吗？

小儿腹泻病在世界范围内，是造成儿童死亡的一个非常重要的原因。所以世卫组织从20世纪90年代开始，推荐一些治疗腹泻的基本药物，所以这些药物在家庭内，是可以适当储备一些的。

第一个就是口服补液盐。孩子腹泻特别容易出现脱水，特别严重的时候孩子还会休克，其实是造成孩子腹泻直接死亡的原因。因此孩子一旦出现腹泻，精神状态还行的情况下，一定要开始给予适时的补液。从预防脱水的角度给孩子进行补液。所以在家里可以备一下口服补液盐，在药店或者医院都可以买到的。

一般家长可能也会问，口服补液盐怎么喝？可以参考一下，比如6个月以下的宝宝，腹泻一次，口服补液盐可能需要相应喝50毫升。如果是6个月到2岁，可能一次喝100毫升。如果是2岁到10岁的情况下，150毫升。10岁以上一般就不太限制量了，孩子能喝多少就喝多少，这个是口服补液盐的预备。

当然如果口服补液盐喝不进去，或者喝了之后，孩子脱水的症状感觉还在加重，眼泪也减少了，尿量减少了，循环也不好了，孩子精神状态也不好了，这个是需要及时送到医院去。

第二个就是蒙脱石，相信大家可能都听过蒙脱石散，这是一个肠黏膜保护剂，也能起到止泻，把干的作用，相对也是比较安全的。像1岁以下可以一次1/3袋，一天3次，1-3岁一次半袋，一天3次，3岁以上一次1袋，一天3次，需要跟食物间隔开两个小时服用，这样吃效果会比较好。

第三种就是益生菌，除了特别严重的侵袭性细菌性肠炎，对益生菌的使用是限制的，多数情况下腹泻的孩子存在肠道菌群失调，这时候可以给孩子补充益生菌。当然益生菌的选择征求医生的意见会更好，或者之前有一些经验，孩子之前吃得效果还不错，都可以试验性地给孩子先补充。

最后就是锌制剂，对肠黏膜的修复，还有促进消化酶活性的恢复，包括乳糖酶都是非常有帮助的。所以可以给孩子补充一些锌制剂，尤其是急性腹泻的孩子。6个月以下的孩子，一天10毫克元素锌，6个月以上的孩子，一天20毫克元素锌，吃10-14天，对孩子缩短腹泻病程，包括今后2-3个月不再发生腹泻，都非常有帮助。

所以这些药物可以在家准备一些，孩子轻中度腹泻的情况下，可以试验性给孩子一些治疗，如果好转了，可能省了就医的需要。当然如果孩子头一次发生腹泻，病情实在判定不好，或者治疗后不见好，确实孩子腹泻有的时候并发症发生是比较快的，这个时候还是要选择及时就诊。

（采访）主任，这些药物是孩子刚开始腹泻的时候，就要开始给他吃吗？

口服补液盐肯定是的，不要等脱水发生了再去补液。只要腹泻，相应的就容易脱水，所以这个是腹泻一开始就开始吃的。

当然如果腹泻相对比较轻微的情况下，尤其像有些大便，就是消化不良的表现，也可以尝试饮食调整，先观察一天半天。改善饮食以后症状见好，人体肠道也有自身调整的能力，也可以先不添加药物，因为确实小宝宝吃药确实很困难。

孩子不要观察时间太长，确实也调整了，孩子腹泻持续加重。早期把蒙脱石还有益生菌用上，早给可能会避免孩子腹泻加重，到了不可修复的程度。

（采访）主任，孩子腹泻如果吃完药好转了，是不是就可以立马停药了？

肯定是不能的。

因为腹泻一旦发生之后，其实肠道内环境紊乱了，这种情况下口服益生菌促进肠道修复，是需要一段时间的，尤其还要看一些病因。

比如因为过敏或者应用抗生素，导致肠道环境紊乱，可能会持续很长的时间。如果补充益生菌，可能需要相对延长一段时间，吃一两周，甚至根据孩子的病情，可能吃得时间更长一点，然后逐渐再给孩子把药停掉。

（采访）主任，有的孩子可能会经常拉肚子，家长可能孩子一拉肚子，就给他吃两天益生菌，这样会有什么危害吗？

孩子如果反复腹泻，我倒是建议家长，应该先找一些原因。一般来说孩子随着年龄的增长，再容易发生腹泻，一年也就一两次，两三次，反复发生腹泻，我觉得寻找病因，遏制孩子反复腹泻，这可能是最主要的。

所以要观察一下，是不是说孩子有过敏的因素，或者孩子是不是有喂养不当的情况，或者有没有慢性感染。如果自己寻找不到病因，到儿科就诊，寻找病因以后根据病因来处理，这个是最主要的。

当然如果孩子是老人喂养，或者是其他一些因素导致孩子反复，确实有喂养不当引发的腹泻。这个时候如果纠正孩子的状态，可能处理的时候，时间可能相对要长一点，不能说这两天消化有点不好，有点腹泻，吃两天益生菌，好了以后迅速停药了。事实上肠道环境完全恢复了吗？还没有。

所以这个时候可能益生菌，或者一些辅助孩子消化的药物，最好是按照一个小疗程，或者听一下医生的意见，或者根据孩子的情况，好转之后稍微再维持一段时间，再考虑停药，可能对孩子效果是最好的。

（采访）孩子在一年当中可能发生一两次，两三次的腹泻，是比较正常的。但是如果腹泻次数过多，还是要去找一找原因，到底为什么老是发生腹泻。

对。

7ho黑米医学网

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章