小儿便秘
宝宝便秘,什么情况下需要用药?可以用哪些药?
专家介绍
吴捷 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会儿科学分会消化学组副组长;中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长;中国医师协会变态反应医师分会委员;中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员;中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员;中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员;中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员;中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就:《中华儿科杂志》通讯编委;《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长:擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗,如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等;黄疸、巨细胞病毒感染,肝功能异常等肝脏相关疾病;食物过敏、营养不良、生长发育迟缓;急慢性胰腺炎等。
专家回复
(采访)主任,宝宝便秘在什么情况下,需要吃药治疗?
调整饮食或者改善生活习惯之后,孩子便秘仍然持续存在,甚至还加重的情况下,这个时候可能需要药物介入。
有些家长对药物很排斥,说不就是一个便秘嘛,尤其是到医院做了钡灌肠检查,一些实验室检测,医生跟他说孩子是功能性便秘的时候,很多家长拒绝药物干预,他说多吃点含纤维素的东西,多喝水,多运动,是不是就能好?
事实上对于已经发生便秘的孩子,甚至便秘已经持续一段时间的孩子,这个时候饮食已经足够了,额外多补充了纤维素,或者额外喝了很多水,不但不能缓解孩子便秘,还有可能起到相反的作用。因此这种情况下,一定要药物介入。
(采访)主任,通常会用到哪些药物?
儿童便秘主要治疗的药物,还是渗透性泻剂。渗透性泻剂主要就是像聚乙二醇、乳果糖,这一类药物。这类药物主要起到能够增加大便内的水分,软化大便、刺激排便的作用,一般是首选的药物。
也有一些容积性的泻剂,比如像麦麸这种纤维素,不被人体所吸收,但是能够增加大便内的水分,平时纤维素摄入不足的孩子,或者相对轻的便秘,持续时间短的孩子,也可以首选容积性的泻剂。
特别顽固性的便秘,还特别严重,已经造成直肠嵌顿,卡在那儿,排不出来的情况下,可以用一些大便软化剂,比如开塞露。但是不主张长期用,一般诱导治疗一周,或者需要及时解除大便嵌顿的情况下,可以偶尔用开塞露刺激排便。但长时间用的话,对肛门、直肠的这种反射也好,排便也好,有相反的作用,不主张长时间用。
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