小儿便秘

宝宝便秘能治好吗?

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会儿科学分会消化学组副组长;中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长;中国医师协会变态反应医师分会委员;中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员;中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员;中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员;中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员;中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就:《中华儿科杂志》通讯编委;《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长:擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗,如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等;黄疸、巨细胞病毒感染,肝功能异常等肝脏相关疾病;食物过敏、营养不良、生长发育迟缓;急慢性胰腺炎等。

专家回复

(采访)主任,宝宝便秘可以一次治好吗?

这个是非常好的一个问题,很多家长误以为到了医院,甚至给孩子药物治疗了,便秘好了之后就不应该再犯。如果再犯可能就觉得这个便秘没有治好,或者孩子治疗周期很长,家长也是不能接受的。

首先我便秘它是一个常见病。第二个,便秘需要综合治疗,是慢性的治疗过程,尤其是对于便秘已经超过几个月、半年、几年的孩子,大便堵马桶特别严重的情况下,即使给予药物治疗,可能需要时间也很长。比如口服乳果糖,或者聚乙二醇,经常需要吃两三个月或者更长时间,让孩子养成规律的排便习惯之后,才可以尝试逐渐减量。

经常跟家长说的也是这样的话,所以我们逐渐减量的过程中,可能也会有一些不同的情况出现,有的孩子可能逐渐减量,药物停掉了,注意饮食习惯,注意排便训练,可能就不再发作。有的孩子可能减到一定量减不下去了,如果全减停可能便秘就又发生,低水平的渗透性泻剂,可能还需要再用一段时间。

另外就是说排便训练也没有做好,饮食方式又没太注意,有一些压力,或者睡眠紊乱等等一些情况,或者情绪的影响,便秘可能持续时间就会相对长一些,或者是反复出现。

需要综合因素的干预,慢性的治疗过程,我们也允许反复出现,这样一个情况。

(采访)主任,可能有的家长会想孩子治疗便秘要吃这么久,用这么久的药,会不会对孩子的肠道功能有什么影响?

为什么会便秘?出现相当长的一段时间,这个时候其实肠道已经处于一个不正常的状态了,比如肠道菌群是失调的,肠道动力是不正常的。这样情况下肯定允许我们,慢慢给他养成一个排便的习惯,内环境的恢复,动力逐渐恢复正常,所以肯定需要一段时间的治疗,允许他慢慢恢复。

在药物选择上像一些微生态制剂,或者像麦麸这种纤维素容积性的泻剂,对孩子来说都是比较安全的。包括像渗透性泻剂,也只是使大便水分增多,促进排便,没有明显的一些副作用。

所以要跟根据孩子实际的情况,促进肠道动力,内环境恢复之后,才可以逐渐减量,是不能着急的。

(采访)当孩子需要用这么久的药时,说明肠道功能已经有问题了,需要我们来帮助他。

对的。


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