儿童咳嗽变异性哮喘

儿童咳嗽变异性哮喘治疗多长时间能停药?停药后会复发吗?

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专家介绍

沙莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任医师 医学博士 硕士生导师;中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组副组长;中华医学会变态反应学分会青年委员暨儿童哮喘过敏学组委员;中国预防医学会过敏病预防与控制专业委员会预防食品药物过敏学组成员;中国研究型医院学会过敏医学专业委员会儿童过敏学组副组长;中国医师协会变态反应医师分会青年委员;中国中西医结合学会儿科专业委员会青年委员会副主任委员;北京市儿科哮喘协作组秘书。主要成就:曾主持儿童牛奶蛋白过敏、胸闷变异性哮喘的课题,并作为主要研究人员参与多项哮喘过敏的研究项目;在国内外核心期刊发表论著近20篇;参编《儿童支气管哮喘的诊断与治疗(第三版)》《儿童哮喘百问》《基层医师门诊哮喘与过敏性疾病诊疗手册》等书。专业特长:擅长儿童过敏性疾病,包括儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、食物过敏、荨麻疹、特异性免疫治疗等

专家回复

(采访)主任,儿童咳嗽变异性哮喘,在停药之后以后会不会复发?

这个问题是家长很关注的,包括典型的哮喘,都很关注这个病能不能去根,能不能治完就好了。我经常也会在门诊跟家长说,这个病是个慢性病,需要长期治疗,肯定不能像感冒或者是发烧一样,吃几天药,就下去了。

咳嗽变异性哮喘,通常来说我们推荐治疗8-12周,像轻的就可以停药再观察。但是我个人的临床经验认为,如果这个孩子有明确的过敏家族史,还有他有过敏原的阳性,还有他肺功能确实有异常的改变,可能他用8-12周之后,再停药复发的可能性应该是相对比较高的。

就是如果他有过敏,或者他肺功能确实不正常,因为大多数CVA(咳嗽变异性哮喘)的孩子可能是通气功能正常,但是如果这个孩子第一次来就诊,他的肺功能就不正常,虽然他只是咳嗽,没有喘,但是他肺功能不正常,还有他过敏原有阳性。

这种孩子治疗之后,再复发的几率应该是非常高,在临床上我也往往会把他治疗的周期给他延长一下。可能就不止是8-12周,可能根据他个体的情况,用药的时间可能更长一些。也有一些孩子,他在治疗的过程中就进展为典型的哮喘了,这个也是在临床上有见到的。



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