先天性胆道闭锁

产检能查出来先天性胆道闭锁吗？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）主任，先天性胆道闭锁的胎儿，在怀孕几个月的时候，产检能够查出来？

最早的话，3-4个月，能发现胎儿异常的表现。正常情况下在3-4个月之后，在超声下，比较有经验的产科医生，能观察到胆囊，如果这个期间胆囊有异常，没有或者特别细小，这是一个重要指标。但这个指标不是100%的，先天性胆道闭锁的可能性只有20%-30%，从我们观察大量的病人来看。

第二个就是肝门这个地方有没有小囊肿，如果有囊肿，变化不大，第一次发现了，第二次、第三次产检的时候，不变化或者变小了，这也提示可能是先天性胆道闭锁，但这种可能性也就是20%左右。

所以在这种情况下，我们也不建议，一旦发现怀疑没有胆囊，就做终止妊娠的决定，毕竟其中有70%-80%孩子先天就是没有胆囊，但他是正常的孩子，出生以后就是没有胆囊，或者是孕早期、孕中期没有胆囊，但是孕后期有胆囊了，也有这种情况，所以这样的话，就会错误地使太多正常的孩子终止妊娠，这是不应该的。

（采访）产检能够提示我们及早地去关注这方面，但并不能确诊。

对，不能确诊，确诊唯一可靠的指标就是手术探查。




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