胆总管囊肿

胆总管囊肿（先天性胆管扩张症）有哪些症状？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）主任，胆总管囊肿都会有哪些表现？

胆总管囊肿的表现，首先表现的是胆道梗阻，梗阻越严重，他的表现越重，发病越早，最早的时候，在胎儿期就可以发现，现在在常规产前检查的时候，相当多的胆总管囊肿，可以在胎儿时期通过超声诊断出来。

我见到最早的是12周，因为12周的胎儿，器官刚刚形成，前3个月是最关键的时期，这个时间肝脏开始分泌胆汁，有胆流了，如果有严重梗阻，胆道扩张的话，在做超声的时候就可以被发现。最严重的在胎儿就能发现，目前从我们的临床治疗来看，大约有30%来就诊的病例，是在胎儿时期诊断的，在胎儿时期诊断的特点，就是随着胎龄的增加，囊肿越来越大。

再一个诊断的阶段就是在3-5岁，学龄期间，孩子表现为腹痛，还有大约20%左右，在成人的时候反反复复地腹痛，最后发现胆道扩张不是很明显，但是胰胆合流异常明显，表现是胆囊炎而被发现的，所以在不同的年龄阶段，他的临床表现不一样。

胎儿时期表现的主要是超声下囊肿扩张；在婴幼儿时期早期的表现，是胆道梗阻严重，黄疸，第二是腹部包块，第三是腹痛，这是在比较小的孩子；在学龄阶段的孩子，主要表现是腹痛，这个时候的孩子能说会道了，胆总管囊肿形成的腹痛，是他描述的第一个主要症状，然后进一步检查发现他有腹部包块，再严重的就会出现黄疸；而在成人阶段，首先表现的是腹痛、胆囊炎，甚至是恶变而被发现。



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