胆总管囊肿

产检查出胎儿有胆总管囊肿（先天性胆管扩张症），会影响胎儿生命吗？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）严重的胆总管囊肿，在胎儿时期就能够通过超声看出来吗？

对。梗阻越严重，他的表现越重，发病越早，最早的时候，在胎儿期就可以发现，现在在常规产前检查的时候，相当多的胆总管囊肿，可以在胎儿时期通过超声诊断出来。

我见到最早的是12周，因为12周的胎儿，器官刚刚形成，前3个月是最关键的时期，这个时间肝脏开始分泌胆汁，有胆流了，如果有严重梗阻，胆道扩张的话，在做超声的时候就可以被发现。

（采访）一般严重到这种程度的话，他还能够安全地出生吗？

因为胆道系统在胎儿时期，它发挥的功能不影响孩子的健康，不影响胎儿的生命，比如影响到胎儿的心脏了，就会导致胎儿终止生命，出现危及胎儿生命的情况。

而胆总管囊肿的时候，由于胎儿不吃东西，没有吃奶，没有靠消化道、胆道来吸收营养，所以不影响孩子的健康。

但是随着囊肿增大会影响肝脏的功能，所以有些在出生之前，就表现出肝脏损伤，甚至肝硬化的情况，出生之后表现为严重的黄疸，肝硬化，甚至有腹水、穿孔的情况，出生之后治疗，在这个时间，如果诊断或者治疗不及时会危及生命，而且产前这一段时间，胎儿的生命是靠母亲的胎盘来维持的，所以不影响胎儿的生命。

（采访）所以在产前如果诊断出来了，也只是能够给我们提前提个醒，并不能有什么措施去给他处理一下。

对，产前诊断非常关键，让我们能够早诊断、早治疗，避免严重并发症的发生。

如果没有产前诊断的话，相当多的孩子，会在导致严重后果的时候才被发现，比如已经出现了肝硬化，胆总管穿孔，甚至呕吐，影响到孩子的生长发育才会发现，那就晚了，所以产前诊断胆总管囊肿，具有非常重要的意义。



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