胆总管囊肿

胆总管囊肿（先天性胆管扩张症）引起的黄疸和生理性黄疸怎么区分？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）主任，胆总管囊肿引起的黄疸和生理性的黄疸应该怎么区分？

这个问题非常好，正常情况下，孩子出生之后都有生理性黄疸：

首先第一点，病史不一样，胆总管囊肿引起的黄疸，在胎儿的时候，产前检查胆道就有异常，而正常的孩子，胆道是正常的，看不出有扩张的改变，就是新生儿产前的病史不一样。

第二，黄疸的程度也不一样，中医来讲生理性黄疸，正常的黄疸叫“阳黄”，孩子看着很鲜，脸和眼睛微微发黄，而胆总管囊肿是胆道梗阻，中医讲叫“阴黄”，孩子看着黑黄黑黄的，“小金人”，黑黄黑黄的，这个黄色程度不一样。

第三个，持续时间不一样，生理性黄疸一般2周，自然地越来越淡，就退去了，就不太黄了。而胆总管囊肿引起的黄疸，没有手术，没有得到治疗，会越来越严重，黄疸越来越加重，特别是出生2周以后，黄疸还不退的话，大多数都是病理性黄疸，需要尽快到医院治疗。

还有最后一个，正常的生理性黄疸的孩子，大便是黄色的，金黄的，和正常颜色是一样的，尿也是清亮的。而胆总管囊肿，黄疸同时并发有什么？因为胆总管梗阻了，胆汁不能流到肠腔去，所以大便是白色的，陶土便，甚至是白便，尿是黄的，孩子哭闹的时候，泪水都是黄色的，这个很严重。

所以概括一句话来讲，黄疸程度不一样，胆总管囊肿引起的黄疸程度非常严重，持续时间非常长，而生理性黄疸2周之内就退去了，是淡黄。

（采访）主任，也就是说胆总管囊肿引起的黄疸是持续存在的，而且越来越严重。

对。



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