胆总管囊肿

胆总管囊肿（先天性胆管扩张症）的孩子长到成人后会有什么症状或特点？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

成人常常因为胆道扩张不明显，在生长发育过程中，没有影响到发育或者一些生命指标的改变，所以他长到成人了，所以他的梗阻一般都不是很严重，症状表现比较轻。但到成人的时候，这个时候已经出现恶变、癌变，他的症状就比较明显了。

首先从症状上来讲，这一段时间持续腹痛，症状越来越重，体重下降，本来以前挺胖的，突然变瘦了；另外食欲下降、消瘦，这就要高度怀疑肿瘤的可能。

第二点，从CT或者核磁上来看，胆道和胰管显像的时候，能发现胰胆合流异常，胆总管和胰管汇合在十二指肠壁外，形成了很长一个共同管。

第三个表现就是影像学，我们能够看到胆道系统内充盈缺损，有肿物出现，特别是胆囊里面有息肉样的改变，越长越大，这个时候我们就要高度怀疑，这是胰胆合流异常，胆总管囊肿导致的胆道系统的肿瘤，要尽快手术治疗。

（采访）主任，先天性的胆总管囊肿如果没有及时治疗，到了成人之后一定会癌变吗？

是这样的。大量的研究证据表明，如果不做手术的话，过了15岁之后，每10年恶变可能的发生率提高10个百分点，就是说15-25岁的恶变率是10%，25-35岁的恶变率变成20%了，照这个速度发展下去，一般来讲中年的时候，大多数都表现为胆管癌，这是必然的，很少有胰胆合流异常、胆总管囊肿的患者能活到七老八十。



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