子宫肌瘤的手术治疗方法有哪些？

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至于说做手术的话，现在有三种方式可以考虑的。

目前做得比较多的，用腹腔镜，这是最近的一些发展，腔镜，微创，就是说在肚子上用穿刺针，有打三个眼的，四个眼，每一个孔大概就是一公分左右吧，有小孔，把镜子放进去，可以在镜子下面把子宫肌瘤剥出来，把它去掉，然后把它缝上。

这个腹腔镜现在用的很多，现在大概估计80%以上的子宫肌瘤，都通过腹腔镜来做，病人也容易接受，肚子没疤了，就一个小眼，我们国家也开始了，甚至用机器人来做，机器人做腹腔镜，更方便，把肌瘤挖出来，把它缝上，这是最常见的。

当然另外一种，也可以开肚子，开腹，开腹一般就做横的切口，不是纵的，横的切口，打开，眼睛看着，手摸着，把肌瘤一个一个挖出来，把它修补上，这也是它的好处，这个开腹呢，就是更明确，有些不太明显的肌瘤，手都摸得到，把它挖出来，把它缝起来，这个有它的好处，缺点就是肚子上有个疤痕，腹腔镜就没有。

但是现在也有不同的意见，可能你们会提到这个问题，比如瘤子这么大，腹腔镜可以把她肚子把它剥出来，也可以把子宫缝上，那瘤子怎么拿出来，那个孔那么小，瘤子那么大怎么拿，这不是个问题，其实这个问题很早就想了办法，怎么办？

就把子宫肌瘤把它打碎了，把它粉碎了，就放在塑料袋里头拿出来了，么这个方法用了很多年了，最初是从美国，西方一些国家，专门有一种粉碎子宫肌瘤的设备，也是从那个管进去，电动，就把那个瘤子就打碎了，然后把它拿出来，这个方法一直到现在还在用，有些人那么大肌瘤，都可以，一点一点把它粉碎了，拿出来，但现在就有不同的看法，对这个方法提出质疑了：

你把肌瘤打碎了，第一个就是，首先你要百分之百要肯定这个肌瘤是良性的，你可以把它剥出来，把它打碎了拿出来，要是恶性就不行，要是恶性就很容易就帮助它扩散，这是要注意的。

第二个就是说，这种把肌瘤打碎了的话，有时候就交给这个病理科大夫去做化验，就没有那么完整了，到底我们最后决定是良性恶性，要做切片，要病理看，完整的肌瘤拿出来，病理科大夫他很清楚，你都把它打碎了来看，有时候就不那么容易，容易发生一些误诊这些。

现在这个，对这个粉碎子宫肌瘤，这本来是一个腹腔镜做子宫肌瘤很大的优势，不开刀了，就一个小眼，现在粉碎这个问题，就有一些不同的看法，甚至于个别的有的病例，就是当初她检查的时候，不可能知道她到底是不是有恶性，就把它打碎了，结果打碎了之后，就有一些小的掉在腹腔里头了，以后就引起了转移，这个就严重了。

我们就提出来，一定要很好的把这个瘤子在肚子里头取下来，把它包好了，在里头打碎它，不要污染腹腔，而且拿出来赶快送去化验，国内是这样的，这是一个做法，现在绝大多数的子宫肌瘤，都是通过腹腔镜，因为它创伤很小，没有伤口，少部分还做开腹。

另外还有一种方法，也（是）不错的，从阴道取，进阴道去，把阴道顶端切开，把瘤子暴露，从阴道把瘤子拿出来，这个也是可以的，三种方法，腹腔镜、开腹、进阴道，都可以做子宫肌瘤的手术，也可以做局部瘤子拿走，也可以把子宫全部切掉。

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