儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎常用的药物有哪几类？怎么选择？

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专家介绍

赵京    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院主任医师 教授 博士生导师；中华医学会变态反应学分会副主任委员；中国医师协会变态反应医师分会副会长；北京医学会儿科学分会呼吸学组组长 儿科哮喘协作组组长；北京医师协会变态反应专科医师分会副会长；北京医学会过敏变态反应学分会常务委员。主要成就：主持完成中国国家科技支撑项目、北京市自然科学基金和首都发展基金等多项课题研究；两次获北京市科技进步奖；国内外发表论文60余篇。专业特长：主要从事儿科呼吸系统疾病、儿童哮喘及其他过敏性疾病的临床及科研工作。

专家回复

（采访）主任，治疗儿童过敏性鼻炎，常用的药物都有哪些呢？

常用的药物分几大类。

首先一线用药是什么？是抗组胺药，临床副作用比较小，而且对于鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，效果非常好。抗组胺药有一代、二代的，现在一般都选用二代的，中枢抑制作用也少，持续时间相对比较长，安全性比较好，是各种过敏性鼻炎的首选药物，这是抗组胺药。

另外还有一个是激素，鼻腔内局部用的激素，激素的作用主要是减少，鼻腔内局部的变态反应炎症，可以使鼻堵明显缓解。所以对于比较严重的病人，稍微用抗组胺药，抗组胺药效果不明显的病人，可以用鼻用激素。

还有一种就是白三烯受体调节剂，白三烯受体调节剂也是缓解鼻堵，它的适应证除了过敏性哮喘，可以预防过敏性鼻炎。

对于小年龄组的孩子，或者不愿意喷鼻用激素的人，可以跟抗组胺药联合一起应用，可以明显改善鼻堵、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏这四大症状，比较方便，可以采用这个方法。但是对于比较严重的病人，还是需要加鼻用激素的，虽说能缓解鼻堵，但整体缓解鼻堵的效果，还是比鼻用激素稍微差一点。有腺样体肥大的病人，除了鼻喷激素，还可以同时用这个药，也管用。

另外还有一种鼻腔减充血剂，减充血剂不能老用，但是能明显缓解鼻堵，主要作用还是收缩鼻腔内的血管，减少一些分泌物，但是不能长期用，缓解症状一般可以用5-7天，之后就应该停用了。

另外中药也是过敏性鼻炎的，一个非常好的治疗方法。同时比如合并感染的孩子，中药用一定的疗程，可以明显改变临床症状。还有做鼻腔旁按摩都可以。

目前还有一种叫抗IgE抗体单抗的治疗，对于比较严重的过敏性鼻炎合并哮喘的孩子，是一个非常好的选择，不但能改善哮喘的临床症状，对于过敏性鼻炎的临床症状控制也非常有效。对于季节性过敏性鼻炎，如果不采取脱敏治疗，特别严重的病人，可以在这个季节之前进行一两次注射，临床症状基本上能够明显控制。



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