孩子中暑了会有什么表现？怎么办？

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（采访）主任，夏天孩子如果发生了中暑，都会有哪些表现？家长应该怎么办？

中暑是一个渐变的过程，从可能要中暑，到轻度、重度，最严重的我们叫热射病，一般热射病都有一个基本的前提，就是处于高温高湿的环境，再加上可能在做运动，个体差异很大的，比如一堆孩子都在做运动，大多数孩子没事，个别孩子中暑了，原因不清楚，一旦怀疑中暑，中暑如果发展下去，变成了热射病，一系列的表现是非常严重的。

热射病的主要表现，第一，持续超高热，体温40℃，甚至42℃，这是第一个，持续高热。第二，中暑最早最严重出现的症状是神经系统症状，因为脑子核心温度明显升高耐受是非常不好的，而且容易造成神经系统损伤，出现一系列神经系统的表现，抽搐、昏迷。之后体内凝血系统出现问题，会有出血一系列的表现，除了意识障碍，神经系统的问题，凝血功能的问题，后续就是肝脏、肾脏、骨骼肌、胃肠道一系列多器官系统的损伤，程度差别也很大。

第一件事就是脱离高温高湿的环境，环境温度一定要低，之后尽快降温，看看孩子的情况，家长很难判断，中暑是轻的还是重的，后续的损伤会怎么样，就要赶紧去医院。

曾经有过一个小孩，大人失误把孩子关在车里，没多长时间，忽然想起孩子在车里没出来，赶紧回去把孩子抱出来，送到医院，实际上时间不长，但是孩子在里边热，紧张、焦虑、又哭闹，等于也算是一种运动，到了医院以后，有一系列脏器功能损伤，最后在ICU治疗，虽说最后痊愈出院，但是损伤还是很严重的。

所以热射病或者叫中暑，是很严重的一件事儿，如果怀疑就赶紧去医院，去医院有些最基本的原则，先降温后转运，不论再怎么着急，一定要把环境温度降下来，一定要给孩子采取降温措施，因为温度降得越早，降温措施采取得越早，后续的损伤越少。

所以降温第一，去医院第二，想尽一切办法给孩子降温，同时去医院。

（采访）主任，给孩子降温，除了把周围环境温度给降下来，有什么具体的办法吗？

中暑或者热射病发烧，是核心温度在升高，比如在高温高湿的环境下，造成体内产散热失衡，体内有一个体温调定点，体温调定点在大脑，在下丘脑，比如感冒的时候为什么会发烧？炎症因子让体温调定点升高了，体温升高，热射病的时候，是体温要维持正常，调定点要恒定，同时产散热的机制要平衡，热射病就是产散热机制紊乱，造成核心温度，体内温度，从大脑到内脏的温度都升高，所以损害是非常严重的。

能想到的办法，所有能降温的办法，家长能想到的都要尽量做，不用考虑孩子这个时候是舒服的，还是不舒服的，有时候孩子意识有不正常状态，甚至昏迷，要想保证减少，比如对大脑功能的影响，怎么降温都不过分，环境温度要很低。

比如环境温度要在20℃以下，在所有大血管走形的部位敷上冰块，有冰帽的戴上冰帽，什么都没有，把空调开得足足的，让温度降下来，在转运过程中，一旦救护车到了，救护车上的医护人员，会采取降温的措施。

这个和发热降温完全不是一回事，想尽一切办法，用尽一切办法，努力把体温降下来，才能保证脑子和各脏器功能少受损伤。



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