小儿急救常识
孩子突然晕倒了,可能是什么原因?
专家介绍
任晓旭 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 重症医学科 专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科主任医师;中华医学会儿科学分会急救学组副组长;中国医师协会儿科医师分会急救专业委员会副主任委员;北京医学会重症医学分会常务委员;北京医师协会重症医学医师分会常务理事;《中华实用儿科临床杂志》《中国小儿急救医学》《中国实用儿科杂志》等杂志编委。主要成就:带领科室获儿童重症(2010年)国家临床重点专科建设项目;承担国家“十二五”重大科技支撑计划项目子课题2项;承担市级“儿科重症早期识别及急救适宜技术推广”项目2项;曾获中华医学科技奖三等奖;参与制订国内专业指南、共识10余项;发表论文80余篇。专业特长:擅长儿童急诊、危重症救治。尤其对呼吸系统危重症监护治疗、呼吸系统疾病和感染性疾病诊治有深入研究。
专家回复
(采访)主任,孩子突然晕倒了,可能是哪些原因导致的?
突然晕倒的原因特别多,也许是意识丧失,也许还有意识,常见有这么几种情况。
一种是惊厥,惊厥在发作的时候,往往有肌肉张力的异常,惊厥发作的时候时间很短,没有人注意到,注意到的时候就晕倒了。
再一个就是各种原因的肌张力异常,没有办法保持体位就晕倒了,所谓的晕倒里最常见的情况,一个就是晕厥,这是最常见的。我们经常能够听到,包括到医院去就诊,小学生在操场上站着,站的时间长了晕了,在所谓晕倒里是最常见的,我们叫晕厥。
在晕厥里,最常见的叫自主神经介导性晕厥,在自主神经介导性晕厥里,最多的就是血管迷走神经性晕厥,体位性的心动过速,还有包括体位性低血压,和站着有关系,站的时间长了。所有的这些因素都是由于一过性脑灌注比较低,导致短时间意识丧失,不能维持体位,就晕了,但是这种往往短期内很短的时间内就恢复了,比如躺下以后,血压、体位调整,机体会调整,调整以后就恢复了。
(采访)主任,当孩子出现突然晕倒之后,家长第一时间需要做什么样的处理?
看孩子情况,大多数晕倒很快就恢复了,恢复以后孩子看上去挺好的,抓紧时间看病就行了。只有非常特殊的情况,很严重的情况,出现以后孩子会有其他的表现,一般这种晕厥大孩子更多,他会有一系列不舒服的表现,他可能很不舒服,这个时候家长要仔细评估、判断,要及时就诊。
曾经有一个孩子,小学生,突然上楼的时候晕了,晕了以后到医院一查,是很严重的心律失常,心律失常导致的一过性心源性惊厥,叫心源性抽搐,这是由于脑子严重缺血造成的,所以这是一个非常严重的问题。
大多数晕厥是良性的,发作以后孩子看上去挺好,自己也没什么不舒服的,抓紧时间查就行了。只要发生晕厥,都要到医院好好做检查,找明原因,也许这个原因不要紧,观察以后注意就是了,也许本身就是比较潜在的,或者已经存在的问题或疾病。
突然晕倒先去心血管科看,有一系列检查来判断,如果心血管查了没事,又确实晕了,第二个要查神经科,仔细评估当时是不是有抽搐,只不过抽的时间很短,没有人发现,发现的时候是抽完意识丧失的状态,很多抽搐也是一过性的,抽完了就恢复了,所以第二个看神经科,都要查,查了以后会不会做其他进一步检查,再评估。
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