儿童高血压

儿童高血压是什么原因引起的？和什么因素有关？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

（采访）儿童高血压具体是由什么原因引起的？

儿童高血压的原因有很多，我们在临床上把高血压分为两类，能找到明确病因的叫继发性高血压，就是高血压是它的一个临床表现，比如这个孩子有肾脏疾病，或者是有其他神经系统的疾病，或者血管疾病，由于这些疾病导致的血压水平升高，这个叫做继发性高血压；还有一类是原发性高血压，我们可能通过各方面的检查，没有找到明确的病因，但是去监测血压时，发现他就是血压水平高，这类叫做原发性高血压。

从原发和继发这两个原因来说，继发有明确的病因，原发的病因不明或者还没有找到，通过现在的医学手段还没有找到病因，但是这些孩子，影响因素或者相关性比较高的是肥胖，肥胖的这类孩子，过去可能我们的育儿观念是要白白胖胖，越胖越可爱，但是这个会导致另外一个问题，出现超重或者肥胖会导致代谢紊乱，血压升高。

（采访）肥胖可能会导致儿童高血压，除了肥胖外，还有哪些因素也会诱发儿童高血压的发生？

比如遗传，有些高血压是有家族史的，有些孩子是怎么被发现高血压的？是因为家里爷爷、奶奶或者是爸爸、妈妈有高血压，他们在家里测血压，这个测测，那个测测，给孩子也测测，结果一测发现孩子血压也高，所以叫家族遗传性；还有现在有一类高血压叫做单基因高血压，可能因为血管病变上某个基因的改变，就会导致血压升高，这个也是很重要的因素。

这些不是直接的因果关系，但是研究显示这是明显的影响因素，比如跟孩子的出生方式有关，我们认为早产的孩子将来可能患高血压的几率就会高一些。另外现在的学生压力比较大，比如长期的生活压力、睡眠不足，这些都会导致一段时间内血压升高，我们在临床能看到这样很明确的例子，比如到了中考或者高考之前，有的家长焦虑孩子血压高。

甚至我们单位的同事问孩子血压高怎么办？要不要来看看？我说不用紧张的，等他考完试好好睡两天，他放松了血压可能就降下去了，但是在短期内可以，如果长期总是这样，时间长了，影响体内的代谢、神经、内分泌紊乱，就会导致高血压。所以现在为什么也在强调孩子们要加强户外的活动，保证睡眠的质量，我们认为这些和高血压的发生都是有相关性的。



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