儿童高血压

儿童高血压有哪些治疗方法？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

（采访）主任，目前儿童高血压都有哪些治疗方法？

儿童高血压的治疗方法，比如病因治疗，对于继发性高血压我们就去除病因，另外是原发性高血压，原发性高血压就是通过非药物治疗和药物治疗，一般分这几种方式。继发性高血压的病因治疗比如嗜铬细胞瘤，通过手术把瘤切掉了，患者体内不再分泌高的儿茶酚胺了，血压值就降下来了。

可能他治疗的不是高血压，不是针对高血压的治疗，但是把患者的原发病去除以后，他的血压就正常了，这个是治疗原发病，一般这个只要能找到明确的病因就能治疗。还有一些比如血管的疾病，肾血管狭窄可以导致高血压。我们现在可以通过介入、球囊扩张，通过这些办法改善之后血压就随之改善了，这个是病因治疗的。

但原发性高血压找不到病因，怎么治？我们可以通过非药物和药物治疗，因为原发性高血压现在比较明确的是跟肥胖相关，肥胖可以导致代谢紊乱，那怎么办？我们改善生活方式或者改变行为习惯，让超重或者是肥胖的体质发生改变，患者的血压也会得到改善，所以这方面我们现在叫运动处方、饮食处方，这是非药物治疗的部分。

药物治疗高血压药物分五类，原则是一般先从单剂量、小剂量开始，效果不好再联合用药，对于青少年学生，我们首都儿科研究所一直在做这方面研究，我们的孩子吃药，比如一天三次，有的孩子吃着吃着就忘了，这个我觉得很正常，他早晨吃了药，中午在学校上课，或者是稍微有个什么原因给忘了，有的孩子回家还要说忘了，有的孩子就把药扔了。

后来我们发现，最近他来看病，血压为什么波动这么大，他总是不说，后来因为别的孩子说过，我们就问他是不是把药扔了，他就说扔过两回，他也害怕回家被家长说，所以现在有时候给儿童长效的药，就是早晨起来吃一次，在家长的监护下，早晨吃完饭、吃了药再去上学，所以这种长效药可能药效时间会维持得久一点，也减少了这种反复服药的困难，大概的治疗方案是这样。



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