儿童高血压

孩子有高血压,怎么选择运动方式和运动量?

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师;中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长;妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员;中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员;《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就:发表研究论文80余篇,SCI论文20余篇;主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目,授权发明专利1项。专业特长:致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究,擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗,尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

我们对所有高血压的孩子,只要在我们医院住院的,都要给每个孩子做平板运动试验,就是评估他运动的耐受力。笼统的说就像做跑步机似的,但是里边是每过一段时间,梯度和速度都会有变化,这是测运动负荷的,在这种情况下,我们能测出这些孩子能耐受多大的运动量。

家长经常会有一个疑惑,说高血压的孩子一运动,过量地运动刺激,孩子会觉得头疼、头晕,不舒服,会不会诱发高血压危象?会不会有危险?所以往往就形成了恶性循环,越胖的孩子越不爱动,动了就不舒服,越不动食欲还越好,食欲好又不爱活动,所以体重又增加,就导致这样一个恶性循环。

家长也说让孩子出去跑800米,他一跑就说头晕、恶心,也不敢跑,所以我们对每个孩子要进行平板运动试验,评估他的负荷能力,如果他能达到评价标准,有极量和亚极量,我们一般是到亚极量,亚极量的时候就是心率大概能达到180次/分左右,血压在130mmHg或者140mmHg,130/80mmHg或者140/80mmHg这样的范围。

如果能在这个范围的情况下,心电图都没有任何变化,特别好,那就告诉家长,孩子是可以耐受这样的运动,要鼓励他去运动,但有些孩子可能坚持不下来,他因为长久不运动,体重又过重的,他耐受不了,心率才刚达到140次/分或者130次/分,就已经气喘吁吁,头晕眼花,受不了了,出现这种情况就告诉他,应该在什么范围内运动。

比如爬楼梯,可以爬到2楼或者爬到3楼,坚持1个月,可能体重轻了,运动也耐受了,能爬到5楼或者6楼,要告诉孩子他在什么范围内运动是安全的,所以这个也叫运动处方,是根据每个孩子的自身情况开的个体化处方,是不一样的。



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