儿童高血压

儿童高血压需要终生服药吗？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

（采访）高血压患儿需要长期或者终生服药吗？

这个不能说终生服药，得根据每个孩子的情况，我们发现临床治疗过程中，如果达到了可以减药、停药的指征，药物是可以停的，通过饮食控制，通过运动改善，体重下降了，血压水平降低了，药物是可以停的，并不需要终生服用，我们发现这些高血压的孩子，跟他治疗的依从性可能有很大关系，有些病人自律性特别好，当他发现血压高的时候，他每个月减10斤。

他连着两三个月，门诊每三个月复查一次，他都在减体重，可能刚开始减10斤、8斤，当他体重下来的时候，他说我也觉得精神了，血压慢慢就很稳定，但也有一部分孩子本身体重也减不下来，家长也觉得可能服药是最简单的办法，说他体重减不下来，也得吃药，像这样的，其他方面不去干预，不做调整，仅仅靠药物，这个可能要停药就困难。

（采访）也就是说仅仅只靠药物来控制血压，可能也是比较困难的，可能会导致长期服药？

对，影响高血压的因素之一就是肥胖，孩子体重在100、110公斤，这样的体重在他体内会出现代谢紊乱，可以导致糖尿病，导致高胰岛素血症这样的，甚至肝酶升高，这些代谢紊乱的存在都是高血压的危险因素，相当于治标不治本，这些因素不去除，只用一种药是不行的，但是如果体重改善，内环境改善，这些条件改善，可能相对应的，药物就能减或者停。



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