儿童高血压

儿童高血压早期治疗能恢复正常吗？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

主要是取决于患者来就诊的时机，比如就诊时机比较早，病变还处于早期，那是可逆的，比如我们发现了孩子还没有症状，但是有高血压前期，心脏左室壁有些轻微的肥厚或者左心室质量指数增加，但是后来他通过药物也好，通过体重影响也好，血压正常了，再监测可能会恢复正常，因为儿童还属于一个生长发育阶段，还有个自我重塑或者代偿这样一个过程。

还有比如肾脏，我们发现有一些肾早损的指标异常，或者24小时蛋白尿是加减号或者是加号，就是程度比较轻的，通过干预是可逆的。但是如果要是严重的，比如有一个2岁的高血压患儿，他是由于肾血管畸形引起的，当然家长不知道，最后是因为一次剧烈活动之后引起了脑血管意外，出现脑血栓了，肯定是不可逆的。

所以所谓的可逆和不可逆，和患儿来就诊时候的病变程度是相关，但现在临床上大多数孩子的高血压还是可逆的，因为我们国家通过这么多年的科普，包括学校现在体检，很多孩子处于疾病早期的时候就被发现，然后给予指导或者是给予治疗，血压得到了改善，所以早期发现是可逆的，这也就是我们早期发现的意义。

（采访）也就是说高血压患儿越早来治疗，他受损的靶器官就可能会越快的治愈？

可以这么说，患儿越早来就诊，可能第一，避免靶器官损害，早期被发现了，它还没有被损害；第二个，如果是早期轻度的损害，可以逆转，再一个，可以延缓或者是逆转早期轻度的改变。



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