儿童高血压

小孩有高血压，该怎么选择血压计？对袖带有要求吗？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

（采访）主任，高血压患儿平时应该怎么测量血压？

高血压患儿是这样，现在我们诊断高血压的标准，是同年龄、同性别、同身高的第95百分位数，大于95百分位，我们就诊断为高血压，大于99th+5mmHg就诊断为2期高血压，这个诊断依据都是我们用水银含汞的血压计来人工测量的，因为它是按照标准来制定的，所以我们在诊断高血压的时候是建议用水银血压计来测量。

但现在从世界卫生组织来看，我们要考虑到汞对环境的污染，我们要逐步去淘汰这些含汞的医疗器械，这种水银血压计，现在以电子血压计代之，叫做示波血压计，示波血压计在市场很容易买得到，家长也会经常说我在家测的血压，为什么和在医院测的不一样，而且差别还会很大，在这儿顺便提醒家长，要在正规的渠道购买，或者是买医药产品的、医疗产品的这些血压计，这是第一个。

第二个，要定期去校对、校准，我们有时候会告诉家长，你去社区医院拿个水银的血压计校一下，看看差多少，就像尺子不准，你量的值就会有很大波动，这是第二个；第三个，儿童的身高、体重差别很大，所以一定要选合适的袖带。从刚出生之后的新生儿到18岁，一共有5套不同的袖带，袖带应该包绕上臂2/3，这样才是合适的。

所以如果小孩子年龄比较小，用大人的袖带，太宽的袖带，测的血压值是偏低的，但是如果是体格发育接近成人的这种1米6、1米7、1米8的，再用儿童偏窄的袖带，测的血压值是偏高的。所以第一个，示波血压计在家庭当中使用，要定期去校准；第二个，要选择和孩子身高、体重相匹配的合适的袖带，这样监测到的血压值才是可靠的。



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