小儿支气管肺炎

确诊小儿支气管肺炎（小叶性肺炎）需要做哪些检查？

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专家介绍

袁艺    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任 主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士；中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病协作组副组长；中华医学会儿科学分会呼吸学组全国儿童弥漫性实质性肺疾病/间质性肺疾病协作组委员；中国罕见病联盟呼吸病学分会委员；中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员；北京医学会儿科学分会呼吸学组委员；《中华实用儿科临床杂志》编委。主要成就：曾承担国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目、北京市优秀人才培养资助项目；参与首都医学发展科研基金项目及“十•五”攻关课题资助项目等；以第一作者/通讯作者在国内核心医学期刊发表论文多篇。专业特长：擅长儿童呼吸系统疾病的诊断及治疗，尤其擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘等疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，小儿支气管肺炎的诊断标准是什么呢？

疾病的诊断标准无外乎这么几点，一个是它的临床表现，再一个是医生的查体，还有一些辅助检查。

具体到肺炎的临床表现，有咳嗽、呼吸快、有发烧，甚至一些人有呼吸困难等这些临床表现，医生去查体就是看孩子的一般的情况，比如他的面色呼吸是不是快，有没有呼吸费力，另外就是肺部的听诊，比如我听诊的话，在吸气末可以听到固定的细湿啰音，这是一个典型的支气管肺炎的肺部体征。

辅助检查通常是要照一个胸片，有的时候还要照胸部CT检查，看到胸片上有渗出的影，或者是我们叫胸片上有片影，它就是肺炎了。

其他的检查我们除了要知道他有肺炎以外，我们最想做到的是明确它的感染源，这样能够采取更针对性的治疗，所以为了做到这样，我们就通常会做一些血常规的检查，还有C反应蛋白，另外取下呼吸道的标本，比如取痰去做培养，或者是去做核酸检测，来进一步的明确这个病原，通常是要做这些最基本的检查。

（采访）主任，这些检查中需要做降钙素原吗？

有的时候会需要，比较重的孩子，我们还是需要做，但是一般门诊比较轻的不一定都做，因为它的费用还是相对比较高的。

（采访）主任，您能简单地讲一讲降钙素原主要能反映出什么呢？

一般的情况下，降钙素原主要的意义是在感染这个领域，主要是为了区别细菌和病毒感染，多数情况下细菌感染降钙素原是升高的，而这个病毒感染多数不升高，但是也有一些个别的情况，比如特别严重的病毒感染，比如腺病毒感染到一定病程的时候，也会有升高。



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