小儿支气管肺炎
支气管肺炎(小叶性肺炎)的孩子拍了胸片,还用做胸部CT吗?
专家介绍
袁艺 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任 主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士;中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病协作组副组长;中华医学会儿科学分会呼吸学组全国儿童弥漫性实质性肺疾病/间质性肺疾病协作组委员;中国罕见病联盟呼吸病学分会委员;中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员;北京医学会儿科学分会呼吸学组委员;《中华实用儿科临床杂志》编委。主要成就:曾承担国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目、北京市优秀人才培养资助项目;参与首都医学发展科研基金项目及“十•五”攻关课题资助项目等;以第一作者/通讯作者在国内核心医学期刊发表论文多篇。专业特长:擅长儿童呼吸系统疾病的诊断及治疗,尤其擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘等疾病的诊治。
专家回复
(采访)主任,做支气管肺炎检查的时候,如果拍了胸片,还需要做胸部CT吗?一般轻症的肺炎,我们拍一个胸片,然后采取针对性的治疗,如果治疗很顺利的话是不需要照CT的。但是有一些特殊情况可能还要照CT,比如我们治疗了以后疾病迅速进展,需要进一步地明确病变的范围,这种时候可能要做CT。
还有一个就是他的临床症状和他的胸片的表现不成正比。比如孩子的临床表现非常重,咳嗽也明显,甚至有呼吸困难缺氧等等表现,但是我拍出胸片来,好像只有很轻的病变,这个时候我们要照CT,因为胸片分辨率没有CT那么清楚,可能病变是个弥漫的肺部间质的病变,或者他的一些病变藏在心影后边,就不容易被发现。
或者是有一些人除了肺部的病变,他还有气道的病变,单纯照胸片有的时候就分辨不出来,所以这种情况我们要注意,还有怀疑有气道或肺部的发育畸形的时候也建议照CT,因为胸片不能很好地显示清楚气道的情况。另外还有我们考虑有一些血管畸形的时候,我们可能要做增强CT来进一步明确是不是有这种情况。
(采访)也就是说只有在病情不是太清楚的时候,才需要做胸部CT来增强,看看病变在哪些部位。
对,因为CT相比较胸片来讲,它更清晰,而且它更立体,这样给我们提供的信息会更完整。
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