儿童分泌性中耳炎

诊断儿童分泌性中耳炎需要做哪些检查?

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专家介绍

张亚梅    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 教授 硕士生导师;中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉学组组长;亚太地区小儿耳鼻咽喉协作组中国成员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》等杂志编委。主要成就:《实用小儿耳鼻咽喉科学》第一版主编;2020 年被中国医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会授予“资深名医奖”。专业特长:从事小儿耳鼻咽喉工作30余年,对儿童睡眠呼吸障碍的诊治、小儿上呼吸道急症具有丰富的经验;在儿童分泌性中耳炎、变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎方面也有较深入的研究。

专家回复

(采访)主任,诊断儿童分泌性中耳炎,都需要做哪些检查?

其实最常见的,第一是声导抗检查,中耳积液是咽鼓管功能不好造成的,声导抗就是反应咽鼓管功能的检查。当然这里边它分几种图形,检查的技术员会写出A型,或者写B型,或者C型,这是三个基本图形,A型是正常的,B型是最不好的,说明咽鼓管功能不好,一般反应有分泌性中耳炎。还有就是C型,C型介于两个之间,也可能是恢复期的,也可能就是咽鼓管功能不太好的时候,这是声导抗检查。

还有一个叫纯音测听,纯音测听需要孩子配合,听见了要示意一下,这样来测他的听力,一般五六岁的孩子才能配合好,才能准确。

再小一点的孩子可以做行为测听,行为测听比如三岁多的孩子,就跟玩游戏似的,在玩游戏的时候,突然那边传出一个声音,他要听见了眼神就会过去,这时候技术员就知道,那个声音的频率他能听见,相对来讲也是需要一定的配合度。

当然如果太小的孩子,一般就要做脑干诱发电位,让他睡着以后做,一般要吃一点镇静药,睡得很安静了再去做。这个相对来讲比较准,因为不需要配合,这些都是我们一般做的一些检查。

(采访)主任,需不需要做耳镜或者是耳部CT?

一般耳窥镜检查孩子来就诊的时候,医生直接就看了,一般耳窥镜都是放大镜,一眼能够看得清楚。

CT是这样,当怀疑有些什么特殊的情况,或者治疗结果不是特别好的时候做,不是所有的孩子都要去做CT的,因为耳CT相对来讲,小孩子需要吃镇静药才能做,大孩子可以配合的就直接做了,但是不到非做不可的时候,我们一般不太愿意给孩子做CT,因为毕竟要吃X线,射线量是比较大的。

(采访)所以怀疑有其他特殊疾病的时候才需要做耳部CT。

对,或者治疗的时候不太顺利,治疗以后应该是比较明显的好了,或者经过手术也好或者怎么样治疗也好,需要鉴别其他疾病的时候,这时候一定要做CT,能够看到中耳腔和内耳有没有问题。



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