儿童分泌性中耳炎

治疗儿童分泌性中耳炎的药物有哪些?

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专家介绍

张亚梅    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 教授 硕士生导师;中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉学组组长;亚太地区小儿耳鼻咽喉协作组中国成员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》等杂志编委。主要成就:《实用小儿耳鼻咽喉科学》第一版主编;2020 年被中国医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会授予“资深名医奖”。专业特长:从事小儿耳鼻咽喉工作30余年,对儿童睡眠呼吸障碍的诊治、小儿上呼吸道急症具有丰富的经验;在儿童分泌性中耳炎、变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎方面也有较深入的研究。

专家回复

(采访)主任,儿童分泌性中耳炎在药物治疗过程中,这些药是口服的比较多,还是大多都是外用的?

因为分泌性中耳炎主要是中耳有积液,所以我们要找积液的原因,积液的原因是因为咽鼓管不通,有的人是因为有急性鼻炎或者有过敏性鼻炎,有的人是因为呼吸道感染以后,造成咽鼓管堵塞,这样的是需要给予治疗的。

比如中耳炎跟呼吸道感染有关系,如果是细菌感染就要使用抗生素。

另外一个就是鼻塞特别厉害的时候,可能就要用一些缓解鼻塞的药,叫减充血剂,因为鼻塞很厉害,造成咽鼓管负压状态特别严重,这时候鼻子一定要通畅,这是一个。

再有一个,如果孩子有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎这个时候就要用抗组胺药来去治疗过敏性鼻炎,同时对耳朵会有些帮助。

当然还有一种叫黏液稀化促排剂,因为我们知道中耳积液,积液不是像水似的,它是非常黏稠的,像胶冻一样的,像这个时候用一点黏液促排剂,稀化剂,稀化了以后积液容易吸收,容易排出去。

解决鼻子的问题,一般是局部用药,局部喷药,喷鼻子的一些药,像减充血剂,像鼻喷激素都是这样。像黏液促排剂都是口服的,抗生素也都建议口服,不建议静脉输注,或者肌肉注射,口服就可以了。

(采访)如果是鼻子问题引起的分泌性中耳炎,我们可以用鼻喷剂,能起到一个缓解的作用。

对。

(采访)主任,药物治疗儿童分泌性中耳炎,要多久时间能见效?

不一样,在于原发病,比如有过敏性鼻炎,如果是季节性过敏性鼻炎,可能要两三个月,花粉季可能要两三个月。如果是急性鼻炎,可能时间会短一点,治疗可能一两周,两周左右就差不多了,但是耳朵不一定那么快恢复。



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