儿童分泌性中耳炎
儿童腺样体肥大引起的分泌性中耳炎,怎么治疗?
专家介绍
张亚梅 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 教授 硕士生导师;中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉学组组长;亚太地区小儿耳鼻咽喉协作组中国成员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》等杂志编委。主要成就:《实用小儿耳鼻咽喉科学》第一版主编;2020 年被中国医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会授予“资深名医奖”。专业特长:从事小儿耳鼻咽喉工作30余年,对儿童睡眠呼吸障碍的诊治、小儿上呼吸道急症具有丰富的经验;在儿童分泌性中耳炎、变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎方面也有较深入的研究。
专家回复
(采访)主任,腺样体肥大引起的儿童分泌性中耳炎,这种情况应该怎么治疗?
小孩有一个病叫做腺样体肥大,腺样体长在哪儿?长在鼻咽部,恰恰咽鼓管的鼓口在耳朵里,咽鼓管咽口在鼻咽腔里。腺样体肥大把咽口给堵了,堵住以后咽鼓管也不通,也是造成分泌性中耳炎的原因,这也是一个很大的问题。
因为小孩的发育特点,就在这个年龄阶段,出现了腺样体肥大,把咽口堵塞以后导致分泌性中耳炎。成人很少有腺样体肥大这个病,这也是我们要特别关注的。
如果保守治疗效果不好,可能需要把腺样体切掉,不能让它老堵塞,因为老堵塞是复发性分泌性中耳炎的一个很重要的原因。同时要做鼓膜切开,然后把里边的积液吸出来,因为完全让它自己吸收,有的就很困难了,因为积液都是胶冻一样的东西,很难吸出来,再干就变成粘连性中耳炎了。所以一定要先把它吸出来,吸出来以后一般放一个通风管,症状就会好很多,听力就会明显提高。
当然也有一种情况,孩子反复急性中耳炎,但是中耳腔里边没有积液,但是有炎症,也可以光做腺样体手术,耳朵不一定动,所以做不做鼓膜切开置管,关键看中耳腔里有没有积液,有没有听力下降,这是很重要的。
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