儿童分泌性中耳炎
儿童分泌性中耳炎手术治疗方法有哪些?
专家介绍
张亚梅 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 教授 硕士生导师;中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉学组组长;亚太地区小儿耳鼻咽喉协作组中国成员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》等杂志编委。主要成就:《实用小儿耳鼻咽喉科学》第一版主编;2020 年被中国医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会授予“资深名医奖”。专业特长:从事小儿耳鼻咽喉工作30余年,对儿童睡眠呼吸障碍的诊治、小儿上呼吸道急症具有丰富的经验;在儿童分泌性中耳炎、变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎方面也有较深入的研究。
专家回复
(采访)主任,儿童分泌性中耳炎手术方式有哪些?
分泌性中耳炎有两类手术:
一个如果有腺样体肥大,要把腺样体切掉。腺样体堵后鼻孔起码堵了2/3以上,做鼻咽镜检查就能够看到,第一鼻孔堵塞,第二把咽鼓管咽口堵塞了。如果有中耳有积液肯定是腺样体切了以后,把积液吸出来,鼓膜搁上通风管,听力一下就能提高。
当然也有一种情况,孩子反复急性中耳炎,但是中耳腔里边没有积液,但是有炎症,也可以光做腺样体的手术,耳朵不一定动,所以做不做鼓膜切开置管,关键是看中耳腔里有没有积液,有没有听力下降,这是很重要的。
还有一种手术方法就是鼓膜切开置管。
有的人觉得鼓膜穿刺比较好,实际上鼓膜穿刺对小孩来讲,还是受到一定的限制,其实中耳积液穿刺,成人在门诊就可以做了,上一点局麻药就穿刺了,穿完以后积液一流出来,听力马上就觉得见好。
但是小孩很难配合,第一,拿针在门诊穿刺,小孩他是很害怕的,他不能配合,这样容易引起一些副损伤,这个很难做到。第二,穿刺最大的一个问题,它只是一个很细的很小的针眼儿,如果里边是这种胶冻样的积液,吸不出来,可能吸出来一点有点改善,但是穿刺眼很快长上以后,还是会出现分泌性中耳炎。
所以一般对儿童来讲,还是推荐在全麻下,让他安安静静的把鼓膜切开,把里面的积液吸出来,再放上通风管,相对来讲这是一个比较能解决问题的手术。
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