儿童分泌性中耳炎什么情况下需要做鼓膜置管？效果好吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，儿童分泌性中耳炎在什么情况下需要做鼓膜置管？

一般来讲病史超过三个月了，这时候听力还是不好，而且中耳确实有积液，一般我们用耳窥镜能看出来鼓膜的象限，可以看出来有些积液，鼓膜膨隆的或者内陷等等，检查也都符合，就要做鼓膜的切开置管。

这个手术应该说不是特别复杂，鼓膜分四个象限，一般来讲做鼓膜切开的地方，位置都是在后下象限和前下象限，因为这两个地方空间比较大，切开以后吸出积液再放上置管，比较容易放。

（采访）做鼓膜置管的目的是什么？是为了以后不再有积液产生吗？

第一，是要把里边的积液吸出来。分泌性中耳炎主要是中耳腔有积液，得把积液吸出来，因为积液是这种胶冻一样的东西，特别黏稠，必须吸出来，要不然中耳积液限制了听骨链的运动，所以造成听力下降。

当把积液吸出来的时候，大多数孩子听力一下就提高了。鼓膜切开以后，大多数情况下要放一个通风管，就是让咽鼓管通畅。

怎么理解？大家想如果坐飞机，飞机起飞和降落的时候，耳朵一下子闷的难受，可能一张嘴一下子就通了，实际上就是中耳腔和外界的大气压平衡了，通了就平衡了，如果没通老觉得耳朵非常闷，分泌性中耳炎的耳闷，就是这种表现，就是这种感觉。

（采访）所以做完鼓膜置管之后，就能立刻感觉到耳朵听力上升。

如果确实是分泌性中耳炎，没有其他问题，一般来讲是立竿见影，做完以后听力马上就提高。

（采访）鼓膜置管需要打麻醉吗？

要的，一般要全麻下做，因为小孩耳道很窄，做鼓膜切开、吸引、置管，都得要孩子安静的情况下做，因为他很难配合，所以这种情况都是要全麻下做的。



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