原发性纤毛运动障碍

原发性纤毛运动障碍引起的呼吸道感染，急性期怎么治疗？

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专家介绍

徐保平    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任 呼吸疾病研究室主任 主任医师 教授 博士生导师；国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任；中华医学会儿科学分会呼吸学组组长；中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病协作组组长；中华中医药学会肺炎联盟副主席；中国医师协会呼吸分会儿科基层呼吸联盟副主任委员；中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会副主任委员。主要成就：在国内最早进行儿童睡眠呼吸障碍的研究工作，诊断和报告了首都医科大学附属北京儿童医院首例双主动脉弓畸形、囊性纤维化；建立了国内儿童第一家纤毛功能实验室；主持科技部国家科技重大专项课题、北京市科技计划重点课题等，牵头多项全国多中心临床研究、GCP试验；执笔多部儿科呼吸系统疾病诊治专家共识/指南。专业擅长：擅长治疗儿童呼吸系统感染性疾病、哮喘及喘息性疾病、呼吸系统疑难病，特别是原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化、变应性支气管肺曲霉病、支气管扩张症等。

专家回复

（采访）主任，对于原发性纤毛运动障碍引起的呼吸道感染，在急性期的时候，我们是怎么样去治疗的？

原发性纤毛运动障碍的急性期，最主要的就是呼吸道感染，所以这个时候我们是抗感染治疗。

因为气道的不正常，所以有一些细菌特别容易在气道内繁殖，这样的话出现感染的症状，比方说我们常见的像铜绿假单胞菌，像肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，还有流感嗜血杆菌，这都是最常出现的细菌。

我们在考虑用抗菌药物的时候，要覆盖这些细菌就可以了。

另外在一些疾病状态下，容易出现真菌的感染，比方说曲霉的感染。曲霉感染又会出现另外一些表现，会使呼吸道症状加重。

所以必要的时候，我们可能也要做曲霉的检查。当然我们也是临床有些指征的，不会说来了病人我们随便就给他做。

（采访）主任，针对呼吸道感染，主要就是抗感染治疗吗？

对，主要是抗感染治疗，另外祛痰的治疗，这是两大类最主要的治疗。

（采访）主任，我们抗感染治疗常用的药物有哪些？

我们常用的药物，其实要覆盖我们常见的，引起原发性纤毛运动障碍的呼吸道的致病菌，比方说流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌。

这些细菌我们常用的药物就可以了，比方说我们市面上常买到的青霉素类的，头孢类的，基本上都能覆盖，就都可以，口服就可以。

另外对铜绿假单胞菌，儿童治疗有点困难，为什么？因为治疗铜绿假单胞菌的药物，能口服的，儿童都没有适应证，儿童是超说明书用药。所以如果一旦确定是铜绿假单胞菌感染的时候，可能还需要在医院输液治疗。

我们可能很多时候都能培养出铜绿假单胞菌，但是没有发热，没有呼吸道症状加重，这个时候不需要治疗。

（采访）主任，是不是原发性纤毛运动障碍的患儿，不能跟我们平常一样，出现了呼吸道感染自己就去买点药吃，还是要到医院，让医生帮我们开药，具体看用哪一种？

这样是最好的，因为医生能够更好地帮助你判断，是不是感染，可能感染哪种细菌，然后用哪种药物，可能更好一些。



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