新生儿生理性黄疸

新生儿出现黄疸,怎么判断是生理性的还是病理性的?

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专家介绍

王亚娟    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿内科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医药教育协会新生儿感染与感染控制分会主任委员;中华医学会围产医学分会委员;北京医学会围产医学分会常务委员;中国医师协会新生儿专业委员会委员;北京新生儿医师分会副会长;北京科技人才研究会理事;《中华新生儿科杂志》编委。主要成就:承担国家自然科学基金项目、北京市自然科学基金项目、北京市医院管理中心儿科专项及参与国际合作项目等科研项目。专业特长:擅长新生儿期的常见病、多发病、疑难病和危重症的识别、发病机制、临床表现、诊断及治疗,尤其对感染性疾病的诊治及前沿发展有深入的认识。

专家回复

(采访)主任,家长怎样判断新生儿黄疸是不是正常的?

黄疸正常不正常,其实也就是说是不是发生了病理性黄疸。

首先是从出现时间来讲,生理性黄疸一定要超过24小时出现。反过来出生24小时内出现,就不正常了。

再有达到一个峰值,如果确实是在出生24小时以后出现,但超过胆红素最高值,也是病理性黄疸。足月的孩子是220.6umol/L,也就是12.9mg/dl。对于早产儿来讲是256.5umol/,也就是15mg/dl,在界值内就是正常的。

再有就是消退时间,不管是足月儿,还是早产儿,超过应该消退的时间,也是病理性黄疸。一般对足月儿来讲7-10天开始消退,最长不超过2周,对于早产儿来讲是3周,最长不超过4周,就应该消退了。

再有胆红素,分直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素超过1.5mg/dl的时候,也就是病理性黄疸。

还有一大类,家长经常说孩子黄疸已经退了,又出现了,这种叫退而复现,这些现象都是病理性黄疸,家长就要关注了。



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