小儿肺动脉高压
小儿肺动脉高压会导致右心衰竭吗?
专家介绍
刘桂英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师;中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组组长;中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员;北京医师协会儿童重症医师分会理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会罕见病分会早发罕见病学组委员;北京市住院医师规范化培训专业委员会全科专业委员;北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心执行委员会委员;《中国循证心血管医学杂志》编委。主要成就:发表论文80余篇,参编教材3部,参编论著3部;获省市级成果奖2项。专业特长:擅长小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作,尤其是在小儿心血管疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病方面,在新生儿及儿童心肌疾病、川崎病早期诊断、精准治疗、全生命周期管理方面独具特色。
专家回复
(采访)主任,为什么肺动脉高压会导致右心功能异常?心脏的两个循环是互不相干的,胎儿时期是相通的,但出生以后这两个循环是不相干的,就是大循环、小循环,肺血管疾病是在肺循环里,肺循环连带的是右心,右心和肺循环相关,左心和大循环相关,肺动脉压力升高以后,肺部的血管阻力升高,在右心射血经过肺动脉到肺血管里面的时候,压力升高,右心做功就会强,压力继续升高,右心就得做更多的功。
一定是用力做功以后才能把血射到肺部去,供肺循环的应用,这种情况下右心反复做功,就会出现劳累或者疲劳,医学叫心肌损伤,这样会导致右心逐渐扩大,右心功能失调,就会出现右心功能不全或衰竭,实际在医学上会发现什么?反复扩大,代偿、扩大、代偿,是这样的。
因为在不停扩大心脏来代偿,再把血射出去,不停扩大,再把血射出去,这压力还在高,最后就失代偿,心肌储备就没有了,这时候功能就丢失了,心功能就不全了,做个超声就发现右心射血分数下降了不停扩大、代偿,最后射血功能反倒下降了,这就是心功能不全,再严重的,射血量就很少了,右心就衰竭了。
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