儿童腺样体肥大的中西医结合治疗

家长怎么初步判断孩子是不是腺样体肥大?

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专家介绍

刘静    主任医师

中国中医科学院西苑医院 耳鼻喉科 科室主任 硕士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任 主任医师 教授 硕士生导师;中华中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员;中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会副主任委员;世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会副会长;北京中西医结合学会耳鼻喉分会副主任委员。主要成就:中国中医科学院中青年名中医;承担、参加各级课题30余项;发表论文40余篇,主编、参编著作20余部。专业特长:擅长以中医为主、中西医结合为辅,针药结合等方法防治耳鼻喉科疾病。

专家回复

(采访)主任,家长有没有方法来初步判断自己的孩子腺样体有问题?

实际上家长是发现孩子问题的第一人,家长的话,我觉得他可以通过一些方面来初步判断这个孩子是不是有问题。

首先这个孩子有没有睡着了以后张口呼吸的这种情况,你看他是不是张着嘴喘气?通常情况下,是因为从鼻到鼻咽的这一段出现了阻塞,阻塞以后,他就开始出现张口呼吸,这个其实是最隐匿的一个症状,这是第一个。

第二个,是不是有打鼾的这种情况?腺样体的话,它的位置正好是在鼻腔呼吸的通路上,所以一旦出现腺样体肥大的时候,呼吸的通道就会被阻塞了,然后这个孩子就会出现了打鼾,张口呼吸,鼻塞等等这样一些情况。

然后第三个,如果这些都没有,但是这个孩子你看他出现了一个什么?经常侧着头去听别人说话,而且就用单侧的那只耳朵来听,或者声音开得比较大,因为腺样体肥大,压迫了咽鼓管,咽口附近,包括咽鼓管这一部分,小孩就会出现咽鼓管的一个不畅,咽鼓管功能不畅以后,就会出现分泌性中耳炎的这种情况。

但是这种中耳炎有一个特点,就是非常隐匿,不是我们想象当中的中耳炎,耳朵疼、流脓这种情况,所以很多家长会觉得,我们家孩子从来没说过耳朵疼,为什么会得中耳炎呢?这种中耳炎叫分泌性中耳炎,在临床上引起的一个最常见的症状就是耳堵,然后耳朵里边有积液,会出现听力的下降。这时候就要考虑是不是有这个问题了。

这种孩子非常容易出现一种什么症状,就是一种清嗓、咳嗽的症状。

另外一个就是我们看到有一些孩子,腺样体肥大的孩子,除了我刚才说的那种咳嗽、清嗓之外,他有时候还会出现一种很奇怪的声音,你听到他在鼻腔后端,然后这个位置会发出一些比较奇怪的声音,主要还是因为他鼻咽部有不舒服,然后他会主动地去清理,排除掉这种不舒服的感觉,会出现这种情况,所以他的表现实际上还是蛮多的。

同时这个孩子大家也可以注意一下,如果家长或者孩子本身有明显的一个过敏性的疾病,包括湿疹、过敏性鼻炎等等这样一些情况,这时候就要考虑是不是这个孩子可能是腺样体的问题。

当然也跟年龄有关系,特别是对于这种小孩,学龄前的孩子,我说的学龄前的孩子主要是指上小学之前的孩子,如果出现这样一些问题的时候,我觉得家长应该引起重视。

(采访)针对那些年龄比较小的孩子,他们可能不会表达自己的感受,家长要多观察。

对,而且对腺样体来讲,无论是腺样体肥大,还是腺样体肥大引起的这些并发症,通常情况下孩子都不会有特别明显的,剧烈的一个情绪反应。

如果是中耳炎的话,我们说的其他的中耳炎,比如我们有一个病叫大疱性鼓膜炎,也叫大疱性外耳道炎,这个病最主要的症状就是一个剧烈的耳疼,所以孩子会告诉你耳朵疼。

但是对腺样体肥大以及腺样体肥大的并发症来讲,通常情况下我们看不到孩子有这样一个明确的主诉,都是家长去发现的。

我们刚才说的张口呼吸、打鼾,咳嗽、清嗓,鼻腔、咽腔这个地方发出一些比较奇怪的声音等等,这些情况都可能跟腺样体是相关的,所以这个是需要家长去发现的一些东西。



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